外側上顆痛の治療における血流制限運動 従来の治療法 (BFR)

背景: 外側上顆痛、または「テニス肘」は、人口の最大 3% に影響を与えることが示されており、兵役にも影響を与える一般的な筋骨格の状態です。 この研究では、肘の外側の痛みを持つ個人の 2 つの治療プログラムの臨床的有効性を比較します。

デザイン: 前向きランダム化比較臨床試験

方法: 18 歳から 65 歳までの参加者で、肘の外側の痛みを訴えて NMCSD または NHCP の職業療法または理学療法の診療所に来院した人は、この研究への参加を検討する資格があります。 選択基準を満たし、研究への参加を選択した患者は、(1) 標準化されたエビデンスに基づくリハビリテーション プログラム、または (2) 個別化された血流制限 (BFR) 運動を使用する運動量が一致するグループのいずれかに無作為に割り付けられます。

プログラムに参加すると、被験者は身長、体重、身体活動レベル (マルクス活動尺度)、利き上肢 (UE) の注釈、患者評価のテニス肘評価 (PRTEE) アンケート、数値疼痛評価尺度の測定を完了します。 (NPRS)、Patient-Reported Outcome Measurement Information System version 1.2- Global Health (PROMIS scale v1.2- Global Health)、および JAMAR ダイナモメーターを使用した握力。 各治療セッションの終わりに、被験者は数値疼痛評価尺度（NPRS）および知覚運動（RPE）調査のOMNI抵抗運動尺度（OMNI-RES）評価を完了します。

標準的なリハビリグループは、アクティブな手首の伸展、前腕の回外、およびグリップを実行します。 これらの演習には、臨床的意思決定に応じて強化する等尺性、同心円、または風変わりな形式が含まれる場合があります。 運動パフォーマンスの詳細（抵抗の大きさと運動量を含む）は、治療記録に記録されます。

Delphi Personalized Tourniquet System (PTS) は、BFR 演習に使用されます。 Delphi PTS は、血圧計のカフに似たドップラー技術を使用して、個人に合わせたターニケット圧 (PTP) を測定します。 BFR運動条件では、被験者は、セラピストによって選択された1〜3回の運動の30-15-15-15の繰り返しの進行を実行します。

参加者は、最大 12 セッション、週に 1 ～ 3 回の治療セッションの院内治療を提供され、参加者とセラピストの間で共有された意思決定に基づいて、その前に退院することができます。 NPRS、握力、PROMIS スケール v1.2 - グローバルヘルス、および PRTEE は、最後の臨床予約、および 3 および 6 週間、3 および 6 か月のフォローアップ予約で完了します。 作業/理学療法の完了から12か月後に、臨床ケアの参加者に連絡し、口頭でのNPRS、PROMISスケールv1.2-グローバルヘルス、およびPRTEEアウトカムスケールに記入するよう求めます。 さらに、理学療法または作業療法からの退院後 12 か月で、参加者の EMR は、同じ状態 (LET) に関連するフォローアップ訪問のためにレビューされます。

データ分析: 混合効果縦断モデルを利用して、摂取時点、作業/理学療法治療の終了時点、および 3 か月後と 6 か月後の主要な結果の測定値 (握力、NPRS、および PRTEE) の違いを評価します。治療の完了。 治療経過中の OMNI-RES RPE および NPRS の変化の二次分析も、混合効果縦断モデルで分析されます。 医療提供者は、共変量として分析されます。 Microsoft Excel と SPSS は、主要なデータ分析ツールとして機能します。

臨床的意義：この研究の結果は、転帰を改善し（筋力を高め、機能を改善し、痛みを軽減する）、早期の職務復帰によるミッションの準備の改善、医療サービスのコストの削減、および職務の喪失の削減を目的とした、臨床医によるリハビリテーション技術の選択の指針となることが期待されています。 /作業時間。