聖職者のためのストレス介入のセラトライアル：マインドフルネスに基づくストレス軽減、毎日の検査、およびストレス接種

特定の集団は、慢性的なストレス、特に慢性的な仕事関連のストレスの悪影響を特に受けやすい可能性があります。 そのような人口の1つは、奉仕の仕事をしている聖職者の人口です。 聖職者は、肥満だけでなく、糖尿病、高血圧、喘息、関節関連疾患などの慢性疾患の有病率が高いことを示しています。 さらに、研究はまた、うつ病の平均以上の率を示しています。 聖職者と非聖職者の臨床的不安の割合を直接比較した研究はありませんが、聖職者の不安率は上昇しています。 聖職者の間で身体的および精神的健康問題の高い有病率が見られるのは、聖職者の仕事の独特な性質によるストレス要因の一部が原因である可能性があります。

ストレスに関する著名な理論は、ジョブ・デマンド・コントロール・サポート (JDCS) モデルであり、ストレスの多い仕事は、需要が高く、コントロールが低く、サポートが少ないという特徴があることを示しています。 聖職者は、会衆に刺激を与える、会衆に 1 対 1 のケアを提供する、秘跡を実行する、会衆を教育する、教育プログラムを監督する、社会正義活動を主導するなど、多くの要求の厳しい役割を果たします。 通常、1 週間の平均勤務時間は 50 時間以上で、24 時間体制で待機することが想定されており、必要とされるスキルの幅は広範です。 説教などの特定のタスクは予測可能ですが、聖職者は葬式や会衆の危機のタイミングを制御することはできず、聖職者が会衆を導く方向についての会衆の認識を制御する程度はさまざまです。 会衆に献身的な会衆は、強い意見を持ち、しばしば相反する意見を持っています。 サポートに関しては、聖職者はさまざまな程度の仕事関連のサポートを経験しています。彼らは本質的にボランティアの労働力を指揮し、幅広いタスクが実行されるため、タスクや直面する感情的な課題に対応するために必要なサポートを受けられないことがよくあります。

研究者は、認知行動療法、マインドフルネス、リラクゼーションなど、ストレスを管理するための数多くのアプローチを開発してきました。 すべてのストレス管理介入が等しく効果的であるとは限りません。 むしろ、ストレス軽減活動は、定期的な練習が必要なスキルと見なされます。 そのため、最も効果的な介入は、個人が進んで実践しようとするものです (つまり、患者の好みはエビデンスに基づく実践の重要な側面です)。 現在の研究は、参加者の好みを考慮しながら、ストレスを軽減する可能性のある4つの介入の実現可能性と受容性を評価するために、研究者が聖職者とともに実施したパイロット研究に基づいています。 これらのストレス軽減介入のうち3つは、ストレス症状の軽減および/またはストレスに対する反応性の観点から、自己申告によるストレス軽減の傾向を示しました。 現在の研究では、研究者はこれら 3 つの介入をテストしています: マインドフルネスに基づくストレス軽減、デイリー エグザメン、およびストレス プルーフと呼ばれる一連のストレス予防接種と呼吸法です。

研究デザインは、待機リスト設定デザインです。 そのため、参加者は、介入の内容、形式、スケジュールの日付を考慮して、3 つの介入のうちどれを好むかを選択します。 介入グループは、最初の募集段階で介入にサインアップし、2020 年 11 月より前に開始するようにランダムに割り当てられた聖職者で構成されます。 (プロトコルごとの二次分析では、最初の募集段階の後に介入にサインアップした聖職者を介入グループに含めます。) 対照群は、最初の募集段階で介入にサインアップし、2020 年 11 月以降の介入開始時刻にランダムに割り当てられた聖職者で構成されます。 即時開始対遅延開始 (待機リスト) へのランダムな割り当てに加えて、2 つ以上の介入に対して同等の優先度を示す参加者は、優先する介入の 1 つにランダムに割り当てられます。 研究者の研究デザインは、その介入を好んだ参加者と介入を待っていた参加者の間でストレスの結果をテストすることを可能にします。 この設計では、介入間の結果を比較することはできません。