慢性腰痛患者の前帯状皮質活性化に対する園芸の治療効果 (HORTICARE)

非特異的腰痛は、世界中で何年も障害を抱えて暮らす第一の原因です。 慢性腰痛の生物学的、心理的、社会的要因のネットワークは複雑です。 このネットワーク内では、肉体的および精神的なコンディションの低下が重要なポイントであり、学際的なトレーニング プログラムの特権的な治療対象となっています。

身体的な運動は、慢性腰痛のある人の痛みと機能を改善します。 ただし、定期的に実践しないと、その効果は減少します。 身体的エクササイズを行う喜びと、それを日常生活に組み込むことができるかどうかは、アドヒアランスの重要な要素です。 ガーデニングは、脊椎の柔軟性、脊椎と下肢の筋肉の強さと持久力、固有受容を高めることを目的とした運動を含むため、慢性腰痛の理学療法の期待によく応えます。 ガーデニングは喜びの概念と関連付けられており、グループで実践できるため、社会的な絆が促進されます。 さらに、治療用園芸は長期に適しており、都市環境でも実践できます。 痛みを伴う感覚は感情的および感情的な状態によって調節されます。 痛みの神経マトリックスの中で、皮質は痛みとそれに関連する感情をコード化する上で重要な役割を果たしています。 いくつかの研究は、たとえ短時間であっても、「自然体験」のいくつかの生理学的パラメーターに影響を与えることを示唆しています。 38 人の健康なボランティアを対象としたランダム化比較試験では、血液の変化を使用して評価された前帯状皮質 (特にその皮質下の部分) の活性化に対する、自然 (森林) と都市環境 (都市) での 90 分間の散歩の効果を比較しました。 MRI での灌流と反芻について、自己記入式アンケートを使用して評価しました。 著者らは、自然にさらされた健康なボランティアのグループでは、前頭前皮質下皮質の神経活性化と反芻スコアが低いことを示した。 「自然体験」が慢性腰痛に与える影響についてはほとんど知られていない。 非ランダム化比較研究では、標準化された疼痛管理プログラムに7セッションの治療用園芸を追加すると、慢性疼痛患者の健康状態、不安、対処法が改善されることが示されました。

その性質と物理的要素により、治療用園芸は、慢性腰痛患者に対する非薬理学的正確な介入となり、ディコンディショニング症候群の神経生物学的側面と身体的側面の両方を対象としている可能性があります。 2017年10月、当科の慢性腰痛専門の集学的研修プログラムに治療園芸が導入されました。 ただし、その効果はまだ評価されていません。