消化管運動性調査中のエアロゾルと飛沫の拡散

内視鏡検査部門の医療従事者 (HCW) は、呼吸器病原体を収集する可能性のあるエアロゾルや飛沫を発生させると考えられる日常的な処置を行っているため、多くの感染症に対する職業上のリスクに常にさらされています。 これらの毎日の手順には、たとえば、高分解能インピーダンス圧力測定法 (HRiM)、24 時間のマルチチャネル管腔内インピーダンス - pH モニタリング (MII-pH)、および内視鏡検査が含まれます。 これらの処置により咳が誘発され、エアロゾルや飛沫が発生する可能性があることはよく知られています (1)。 以前の研究では、呼吸器病原体はエアロゾル中に最大 3 時間分散したままであり、ウイルス負荷を伴う飛沫はプラスチックやステンレス鋼の表面上で安定したままであることが示されています (2)。 さらに、鼻腔、鼻咽頭、中咽頭には大量のウイルスが存在する可能性があることが知られています (3)。 ヨーロッパの39の運動センターからのオンライン調査で確認されたように、内視鏡検査部門における医療従事者に対する職業的リスクの影響は、重症急性呼吸器症候群-コロナウイルス（SARS-CoV）流行のピーク時に確認された。 この調査では、2020年3月のSARS-CoV流行中、39施設中35施設が食道HRiMの中央値100％（範囲50～100％）、中央値100％（範囲80）で対応能力を削減したことが示された。 MII-pH (4) の場合は -100%)。

したがって、SARS-CoV発生の回復期における臨床活動の再開では、ウイルスの蔓延から患者と職員を守るために多くのガイドラインと対策が講じられています。 患者は侵襲的調査の前に鼻咽頭ぬぐい液検体を用いた逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（(RT-)PCR）検査によってSARS-CoV感染のスクリーニングを受けており、病院内では常に手術用フェイスマスクを着用することが求められている。 内視鏡検査および機能検査部門のスタッフは、手術用フェイスマスク、標準手袋、ゴーグル、ヘアネット、耐水ガウンを着用しています。 さらに、患者は経鼻胃プローブの位置決め中はサージカルマスクを口に当てておく必要があり、ベッドは患者の頭が技師の首の高さより下になるように下げられます。 処置中、技師は患者の横と後ろに位置します。 しかし、概説されている安全対策を講じてこれらの手順を実行する際のエアロゾルと飛沫の拡散量に関する科学的証拠は不足しています(1、4)。