膝窩動脈のステント留置後の血管の変形と再狭窄 (FIRESTEP)

大腿膝窩動脈の標的病変の再狭窄率に対するさまざまなステント設計の影響を調査するランダム化試験。 ステント移植直後に、脚を仰臥位にして、ステント留置領域（TL）の3つの直交血管造影図（25°以上の角度で区切られている）のセットが取得されます。 これに続いて、光コヒーレンストモグラフィー (OCT) を使用した動脈内イメージングが行われます。 TL の OCT 画像 (病変の長さが < 75 mm の場合は 1 プルバック、それ以外の場合は 2 プルバック) は、トンボ カテーテルを使用して取得されます。 さらに、TL の近位端および遠位端で 10cm の動脈セグメントを含め、TL の二重超音波検査 (DU) が実行されます。 その後、曲げギプスを使用して、約 70°/20°の膝/股関節の屈曲を得ます。 この位置で、血管造影、OCT、および DU 測定が繰り返されます。

OCT 画像は、3D サーフェス モデルの生成に使用される動脈管腔の形状を提供します (.stl ファイル内)。 フォーマット）。 X 線画像は、仰臥位と屈曲脚の位置の 3D 動脈中心線を構築するために利用されます。 これらの動脈の中心線は、軸方向の変形 (mm)、ねじれ (°)、曲率の変化 (mm-1) を調査したセグメントの長さに沿って定量化するために使用されます。 さらに、OCT 画像から得られたルーメン プロファイルを使用して、ルーメンの半径方向の変形 (mm 単位) を正確に推定し、脚の屈曲時の動脈ピンチのインスタンスを定義します (まっすぐな脚の位置と曲げた脚の位置の間のルーメン直径の差として)。

動脈管腔のジオメトリは、対応する 3D 動脈中心線と組み合わされて、患者固有の動脈モデルが生成されます。 DU測定から得られた患者固有の境界条件とともに、これらのモデルは商用ソフトウェアに転送され、計算流体力学分析が実行されます。 異なるステント設計によるものと同様に、脚の屈曲によるこれらのパラメータの変化が定量化されます。