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軽度から中等度の新型コロナウイルス感染症の成人に対するフルボキサミン

2021年4月14日 更新者:Yong Pil Chong, MD、Asan Medical Center

軽度から中等度の新型コロナウイルス感染症成人に対するフルボキサミン:単盲検、ランダム化、プラセボ対照試験

この臨床試験は、シグマ-1受容体に対して高い親和性を持つ選択的セロトニン再取り込み阻害剤であるフルボキサミンが、軽度から中等度の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)において、重度の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への進行を防ぐために使用できるかどうかを判断することを目的としています。 フルボキサミンは、強迫性障害の治療のために FDA によって承認された抗うつ薬であり、シグマ-1 受容体アゴニストとして免疫調節の可能性があります。 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の治療におけるフルボキサミンの治験的使用は、韓国食品医薬品安全省によって承認されている。

この研究は、入院を必要としない無症状から中等度の症状のある患者を受け入れ、監視するために、韓国ソウルの臨時施設である新型コロナウイルス感染症地域治療センターで完全遠隔で実施される。

調査の概要

状態

一時停止

条件

介入・治療

詳細な説明

研究者らは、臨床検査で軽度から中等度の新型コロナウイルス感染症が確認され、地域治療センターに入院している18歳以上の約400人の参加者を無作為に割り付ける。 この研究のためのすべてのやり取りは、ビデオ会議、モバイル アプリケーション、または電話によってリモートで行われます。

スクリーニング段階: 地域治療センターに入院したすべての患者は、酸素飽和度モニター、血圧モニター、体温計などの自己モニタリング機器を受け取ります。 すべての参加者は、まず事前スクリーニングを完了して、研究の参加資格があるかどうかを確認します。 参加者が適格であることが確認され、同意されると、研究チームは各参加者の部屋に研究薬を届けます。

RCT フェーズ: 参加者は、フルボキサミンまたはプラセボ (ウルソデオキシコール酸塩) のいずれかを摂取するようにランダムに割り当てられます (1:1)。 研究のこの段階は、地域の治療センターから退院するまで(通常は10日間)続き、参加者は自分がどの治療を受けているかが分からないため、単盲検法で行われます。 参加者は、フルボキサミンまたはプラセボを 1 日 2 回、最大 100 mg を経口摂取し、1 日合計 200 mg を摂取します。 参加者は地域治療センターから退院するまで(約10日間)この投与量を継続します。 用量は忍容性に応じて調整できます。 参加者は、モバイル アプリケーションまたは電話を使用して、1 日 2 回、10 分間の短い評価を完了し、自己モニタリング (酸素飽和度、血圧、体温)、新型コロナウイルス感染症の症状、有害事象の結果を報告します。

追跡調査段階: 研究チームは、無作為化段階終了後(地域治療センターからの退院後)、電話を使用して参加者を約30日間追跡します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

400

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国、05505
        • Asan Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男女
  2. 新型コロナウイルス感染症に関連する軽度から中等度の症状があり、韓国ソウルの地域治療センターに入院している検査検査で確認されたSARS-CoV-2患者
  3. 新型コロナウイルス感染症と一致する症状があり、発症日がランダム化から7日以内である

    • 現在、次の症状のうち 1 つ以上の症状がある:発熱、咳、筋肉痛、息切れ、吐き気、食欲不振、下痢、嘔吐、嗅覚障害(嗅覚障害)、味覚障害(味覚障害)、喉の痛み、頭痛
  4. 研究室でSARS-COV-2感染が確認された(RT-PCR検査陽性)無作為化期間3日以内
  5. インフォームド・コンセントを提供できる

除外基準:

  1. 入院が必要なほど重篤な病気、または臨床症状悪化に関する研究の主要評価項目をすでに満たしている
  2. 内服薬が飲めない患者さん
  3. 妊娠中または授乳中
  4. 大うつ病性障害を含む精神疾患の病歴
  5. 選択的セロトニン再取り込み阻害剤、セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤、三環系抗うつ薬を服用中または2週間以内に服用している患者
  6. 抗てんかん薬を服用している患者さん
  7. 薬物相互作用によりメーカーが禁忌としている併用処方薬(以下)を服用している患者

    • アロセトロン、チザニジン、テオフィリン、クロザピン、オランザピン(主にチトクロム P450 1A2 によって代謝される狭い治療指数を持つ薬剤)
    • ドネペジル、セルトラリン(シグマ-1受容体作動薬)
    • ワルファリン(出血リスクの増加)
    • フェニトイン (理論的根拠: フルボキサミンはその代謝を阻害します)
    • クロピドグレル(フルボキサミンはプロドラッグから実薬への代謝を阻害し、心血管イベントのリスクを高めます)
    • モノアミンオキシダーゼ阻害剤(リネゾリド、ラサギリン、セレギリン)、トリプタン(スマトリプタン、ナラトリプタン、アルモトリプタン、フロバトリプタン、ゾルミトリプタン、リザトリプタン)、リチウム、トラマドール(根拠:セロトニン症候群の発症の可能性を防ぐため)
    • アルプラゾラム、ジアゼパム(フルボキサミンはこれらの薬剤の代謝を適度に阻害します):患者は、これらの薬剤の 25% 減量に同意する場合に登録することができます。
  8. すでに別の新型コロナウイルス感染症治療薬試験に登録している
  9. 重篤な基礎疾患(在宅酸素療法を行っている慢性閉塞性肺疾患、間質性肺疾患、肺高血圧症)、非代償性肝硬変、慢性ウイルス性肝炎、うっ血性心不全(患者の報告書および/または医療記録によるステージ3または4)などの併存疾患。慢性腎臓病、または腎代替療法を必要とする末期腎疾患
  10. 免疫不全(固形臓器移植、骨髄移植、後天性免疫不全症候群、生物学的製剤および/または高用量ステロイドの服用[1日あたりプレドニン20mg以上])
  11. インフォームド・コンセントを提供できない(中等度から重度の認知症の診断など)
  12. 研究手順を実行できない(自己モニタリング装置を使用した酸素飽和度、血圧、体温の自己評価)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:フルボキサミン
フルボキサミン 50 mg を 1 回投与し始め、その後 100 mg を 1 日 2 回、地域治療センターから退院するまで、または約 10 日間投与します。 維持用量は忍容性の理由から減らされる場合があります。
地域治療センターから退院するまで、または約 10 日間許容される場合は、1 日あたり最大 200 mg
プラセボコンパレーター:プラセボ
ウルソデオキシコール酸 (UDCA) 100 mg を 1 回投与し始め、その後地域治療センターから退院するまで、または約 10 日間 100 mg を 1 日 2 回投与します。 維持用量は忍容性の理由から減らされる場合があります。
地域治療センターから退院するまで、または約 10 日間許容される場合は、1 日あたり最大 200 mg

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的悪化
時間枠:10日まで
以下のいずれかとして定義されます: 1) 室内空気の O2 飽和度の低下 (SpO2 <94%)、2) O2 飽和度 ≥94% を維持するために酸素の補給が必要、3) 呼吸困難を伴う肺炎の悪化: 臨床的に重篤な状態と判断される臨床医による胸部 X 線の浸潤の増加または分時呼吸数が 25 を超える場合。 4) 挿管および死亡を含む WHO 臨床進行スケール ≥5)
10日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床症状が悪化するまでの時間
時間枠:10日まで
10日まで
WHO臨床進行尺度を含む主要転帰の各要素の割合
時間枠:10日まで
10日まで
理由を問わず総合病院への転院率
時間枠:10日まで
さまざまな症状を管理するために病院に搬送される患者の割合
10日まで
有害事象の評価
時間枠:10日まで
有害事象の発生率
10日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Yong Pil Chong, M.D., Ph.D.、Asan medical center, Seoul, Korea

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月16日

一次修了 (予想される)

2021年5月31日

研究の完了 (予想される)

2021年7月31日

試験登録日

最初に提出

2021年1月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月13日

最初の投稿 (実際)

2021年1月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月14日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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