Fluvoxamina para adultos com COVID-19 leve a moderado
Fluvoxamina para adultos com COVID-19 leve a moderado: um estudo cego, randomizado e controlado por placebo
Este ensaio clínico tem como objetivo determinar se a fluvoxamina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina com alta afinidade pelo receptor sigma-1, pode ser usado em casos leves a moderados de COVID-19 para prevenir a progressão para COVID-19 grave. A fluvoxamina é um medicamento antidepressivo aprovado pelo FDA para o tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo e tem potencial para modulação imunológica como agonista do receptor sigma-1. O uso experimental de fluvoxamina para o tratamento de COVID-19 é aprovado pelo Ministério de Segurança de Alimentos e Medicamentos da Coréia do Sul.
Este estudo é realizado de forma totalmente remota em centros comunitários de tratamento COVID-19, instalações temporárias em Seul, Coréia, para acomodar e monitorar pacientes assintomáticos a moderadamente sintomáticos que não requerem internação hospitalar.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os investigadores randomizarão aproximadamente 400 participantes, com 18 anos ou mais, com COVID-19 leve a moderado confirmado por laboratório e internados em centros comunitários de tratamento. Todas as interações para este estudo serão conduzidas remotamente por videoconferência, aplicativo móvel ou telefone.
Fase de Triagem: Todos os pacientes internados em centros comunitários de tratamento recebem equipamentos de automonitoramento, incluindo um monitor de saturação de oxigênio, monitor de pressão arterial e termômetro. Todos os participantes primeiro completarão uma pré-triagem para ver se podem ser elegíveis para o estudo. Assim que um participante for confirmado como elegível e consentido, a equipe do estudo entregará os medicamentos do estudo em cada quarto do participante.
Fase RCT: Os participantes serão designados aleatoriamente (1:1) para tomar fluvoxamina ou placebo (ursodesoxicolato). Esta fase do estudo durará até a alta dos centros comunitários de tratamento (geralmente 10 dias) e é cega, pois os participantes não saberão qual tratamento receberão. Os participantes tomarão até 100 mg de fluvoxamina ou placebo por via oral duas vezes ao dia para um total diário de 200 mg. Os participantes continuarão esta dose até a alta dos centros comunitários de tratamento (por aproximadamente 10 dias). A dose pode ser ajustada dependendo da tolerabilidade. Os participantes completarão avaliações curtas de 10 minutos duas vezes ao dia para relatar os resultados do automonitoramento (saturação de oxigênio, pressão arterial e temperatura), sintomas de COVID-19 e quaisquer eventos adversos usando aplicativo móvel ou telefone.
Fase de acompanhamento: A equipe do estudo acompanhará os participantes por aproximadamente 30 dias após o final da fase aleatória (após a alta dos centros comunitários de tratamento) por telefone.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Seoul, Republica da Coréia, 05505
- Asan Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres a partir de 18 anos
- Pacientes com SARS-CoV-2 confirmados em laboratório que apresentam sintomas leves a moderados relacionados à infecção por COVID-19 e são admitidos em centros comunitários de tratamento em Seul, Coréia
Tem sintomas consistentes com COVID-19 com início ≤7 dias de randomização
- Atualmente sintomático com um ou mais dos seguintes sintomas: febre, tosse, mialgia, falta de ar, náusea, anorexia, diarreia, vômito, anosmia (incapacidade de cheirar), ageusia (incapacidade de saborear), dor de garganta, dor de cabeça
- Tem infecção por SARS-COV-2 confirmada em laboratório (teste RT-PCR positivo) ≤ 3 dias de randomização
- Capaz de fornecer consentimento informado
Critério de exclusão:
- Doença grave o suficiente para exigir hospitalização ou já atingir o objetivo primário do estudo para deterioração clínica
- Pacientes que não podem tomar medicação oral
- Gravidez ou amamentação
- História do transtorno psiquiátrico, incluindo transtorno depressivo maior
- Pacientes que estão tomando ou tomaram inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina ou antidepressivos tricíclicos dentro de 2 semanas
- Pacientes que estão tomando um medicamento antiepiléptico
Pacientes que estão tomando medicamentos co-prescritos (conforme abaixo) que são contraindicados pelos fabricantes devido à interação medicamentosa
- Alosetron, tizanidina, teofilina, clozapina, olanzapina (medicamentos com um índice terapêutico estreito que são metabolizados principalmente pelo citocromo P450 1A2)
- Donepezil, sertralina (agonistas do receptor sigma-1)
- Varfarina (aumento do risco de sangramento)
- Fenitoína (razão: a fluvoxamina inibe seu metabolismo)
- Clopidogrel (a fluvoxamina inibe seu metabolismo de pró-droga a droga ativa, o que aumenta o risco de eventos cardiovasculares)
- Inibidores da monoamina oxidase (linezolida, rasagilina, selegilina), triptanos (sumatriptano, naratriptano, almotriptano, frovatriptano, zolmitriptano, rizatriptano), lítio, tramadol (razão: prevenir o possível desenvolvimento da síndrome da serotonina)
- Alprazolam, diazepam (a fluvoxamina inibe modestamente o metabolismo desses medicamentos): O paciente pode ser inscrito caso concorde com a redução de 25% da dose desses medicamentos.
- Já inscrito em outro teste de medicamento para COVID-19
- Comorbidades médicas, como doença pulmonar subjacente grave (doença pulmonar obstrutiva crônica em oxigênio domiciliar, doença pulmonar intersticial, hipertensão pulmonar), cirrose descompensada, hepatite viral crônica, insuficiência cardíaca congestiva (estágio 3 ou 4 por relatório do paciente e/ou registros médicos), doença renal crônica ou doença renal em estágio terminal que requer terapia de substituição renal
- Imunocomprometidos (transplante de órgão sólido, transplante de medula óssea, síndrome de imunodeficiência adquirida, em uso de biológicos e/ou altas doses de esteroides [>20mg de prednisona por dia])
- Incapaz de fornecer consentimento informado (por exemplo, diagnóstico de demência moderada a grave)
- Incapaz de realizar os procedimentos do estudo (autoavaliação da saturação de oxigênio, pressão arterial e temperatura usando equipamento de automonitoramento)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Fluvoxamina
Iniciar fluvoxamina 50 mg uma vez, depois 100 mg duas vezes ao dia até a alta do centro comunitário de tratamento ou por aproximadamente 10 dias.
A dose de manutenção pode ser reduzida por razões de tolerabilidade.
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Até 200 mg por dia conforme tolerado até a alta do centro comunitário de tratamento ou por aproximadamente 10 dias
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Comparador de Placebo: Placebo
Iniciar ursodesoxicolato (UDCA) 100 mg uma vez, depois 100 mg duas vezes ao dia até a alta do centro comunitário de tratamento ou por aproximadamente 10 dias.
A dose de manutenção pode ser reduzida por razões de tolerabilidade.
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Até 200 mg por dia conforme tolerado até a alta do centro comunitário de tratamento ou por aproximadamente 10 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Deterioração clínica
Prazo: até 10 dias
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Definido como um dos seguintes: 1) Diminuição da saturação de O2 (SpO2 <94%) em ar ambiente, 2) Necessidade de oxigênio suplementar para manter a saturação de O2 ≥94%, 3) Agravamento de pneumonia com dispneia: condição clinicamente devastadora considerada pelo clínico mais infiltração aumentada de radiografia de tórax ou frequência respiratória minuto acima de 25. 4) Escala de Progressão Clínica da OMS ≥5 incluindo intubação e morte)
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até 10 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Tempo para deterioração clínica
Prazo: até 10 dias
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até 10 dias
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Taxa de cada componente do resultado primário, incluindo a Escala de Progressão Clínica da OMS
Prazo: até 10 dias
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até 10 dias
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Taxa de transferência para hospital geral independentemente de qualquer motivo
Prazo: até 10 dias
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Porcentagem de pacientes que são transferidos para um hospital para gerenciar várias condições
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até 10 dias
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Avaliação de eventos adversos
Prazo: até 10 dias
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Taxa de eventos adversos
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até 10 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Yong Pil Chong, M.D., Ph.D., Asan medical center, Seoul, Korea
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por Coronaviridae
- Infecções por Nidovírus
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia Viral
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Síndrome Respiratória Aguda Grave
- COVID-19
- Infecções por coronavírus
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Agentes Anti-Ansiedade
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Agentes antidepressivos de segunda geração
- Inibidores do citocromo P-450 CYP1A2
- Inibidores do citocromo P-450 CYP2C19
- Fluvoxamina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- S2020-3124-0001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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