腹腔鏡下腫瘍手術における早期術後認知機能障害に対するポジショニング効果はありますか

アンカラのサグリク ビリムレリ大学では、A.Y.倫理委員会の承認後、選択的腹腔鏡下主要腹部手術が予定されている腫瘍学研究および訓練生病院、麻酔学および蘇生クリニックの患者が研究に登録される。 研究の開始から、連続した患者が研究に含まれました。 測定値は、18 歳以上の患者のケース全体で、当院の NIRS デバイスを使用して取得および記録されました。 すべての患者は、術前および術後の期間に MMSE で評価されました。 このプロセスで採用される患者のサンプルサイズを決定するために平均と標準偏差を使用した検出力分析によると、少なくとも52人の患者が研究に含まれる予定でした。

術前MMSE検査後、ASAスコア、併存症、人口統計データ、麻酔に使用される薬剤、昇圧剤の使用、気腹圧と持続時間、トレンデレンブルグ体位の角度と持続時間、およびバイタルパラメータが当クリニックのNIRSデバイスで記録されました。

MMSE テストは、術後の最初の週にすべての患者に再投与されました。

-術前MMSEスコア（M0）が24/30ポイント以上の患者。術後 7 日目（M1）を再評価し、M0 スコアよりも M1 スコアが 4 点以上低下したものを POCD と評価した。

NIRS 測定は周術期に行われ、POCD との相関が調べられました。

包含基準;

• 18歳以上、
• 術前MMSE検査24点以上(M0)
• -腹腔鏡下主要腹部腫瘍手術が予定されている患者 全身麻酔を受ける。

除外基準;

• 脳虚血や出血の既往歴のある方、
• 神経変性疾患の病歴がある方、
• 頸動脈狭窄症と診断された方、
• MMSEテストで23点以下の方は、
• 頸動脈内膜切除術の既往のある方、
• 動脈瘤の手術を受けた患者さん、
• アルコール依存症の方、
• 精神疾患をお持ちの方、
• 子宮頸部手術を受けた方、
• 一過性脳虚血発作の既往歴のある方、