低侵襲心臓手術における乳輪周囲アプローチ (PAMI)

最初の成功した心臓手術は 1896 年にドイツの Rehn によって行われ (1)、続いて 1912 年に Tuffier によって最初に成功した心臓弁手術が行われ (2)、1923 年に最初に成功した僧帽弁手術が行われた (3)。

1956 年、Lillehei は心肺バイパスを使用して右開胸術を行い、複数の弁病変を修復しました (4)。

1990 年代、一般外科手術における腹腔鏡手術の成功により、心臓手術の低侵襲アプローチへの関心が新たに高まりました。 Navia および Cosgrove (5) および Cohn 等。 (6) 右傍胸骨アプローチおよび経胸骨アプローチを介して、最初の低侵襲弁手術を行いました。 驚くべきことに、より小さな切開によって優れた露出が達成されたため、複雑な弁の修復が可能かつ安全になりました.

1996 年、Carpentier 等。 (7) は、心室細動を使用した小開胸術により、最初のビデオ支援僧帽弁修復を行いました。 より多くの経験を積んで、カーペンティア (7) とチットウッド (8,9) によって、ビデオ支援の 2 次元内視鏡とロボット工学が導入されました。

2009 年に Poffo ら (10,11) は、低侵襲心臓手術の新しい技術について説明しています。 彼と彼の同僚は、2006 年から僧帽弁手術に乳輪周囲アクセスを採用し、2009 年にこの技術を発表しました。

しかし、その実現可能性と安全性により、三尖弁疾患、心房中隔欠損症、心房細動、ペースメーカーによる心内膜炎など、他の心臓病に対する理想的なアクセス手段としてすぐに組み込まれました。 これにより、Poffo と彼の同僚は、2018 年に彼の技術に関する長期的な結果を発表し、特に女性のいくつかの心臓の病状を修正するためのルーチンの外科的技術として、乳輪周囲アクセスを使用することを支持しました。 (12)