下肢の深部静脈血栓症の病期分類と予後

深部静脈血栓症（DVT）は、深部静脈の異常な血液凝固によって引き起こされる静脈逆流障害で、通常は下肢に発生します。 DVT は、四肢の固定化 (大規模な整形外科手術の後など)、重度の外傷、腫瘍、昏睡状態の患者、または長期の寝たきりの患者によく見られます。 血栓症の後、静脈弁機能が破壊されることが多く、下肢の腫れ、潰瘍、その他のうっ血性疾患を引き起こし、患者の生活の質に影響を与えます。血栓の脱落も肺塞栓症を引き起こしやすく、深刻な場合は突然死につながる可能性があります。

血栓症の過程では、血栓の成分は段階によって異なります。 血栓症の急性期では、主にプラスミノーゲンを活性化する血栓溶解療法において、血液線維症の消費が少なくなります。血栓症の亜急性および慢性期では、線維素溶解酵素の消費量が多く、凝固時間を延長するために抗凝固療法が必要です。 したがって、血栓のステージングを定義することは、合理的な治療計画を立て、DVT の治療効果を向上させるための鍵となります。 ガイドラインでは、DVT の可能性が中程度または高い患者に対して、2 回連続して超音波検査で陰性であった場合、さらに X 線静脈造影法、CT 静脈造影法、または磁気共鳴静脈血栓症の直接画像検査が推奨されることを推奨しています。 その中で、磁気共鳴血栓直接イメージングは​​、体内のメトヘモグロビンの含有量に依存し、人体に放射線を発生させません。 骨盤や下大静脈の血栓を正確に判断できるだけでなく、静脈壁や内腔の変化の詳細も表示できます。 したがって、磁気共鳴血栓直接イメージングは​​、急性、亜急性、および古い血栓の鑑別診断に一定の可能性を秘めています。 この研究では、MRI 血栓直接イメージングを使用して、薬物治療の有効性をステージングおよび判断し、臨床に役立てます。