手術していない外反母趾 (DYNHALLUX) の管理におけるダイナミックドレッシングの影響 (DYNHALLUX)

外反母趾 (HV) は、足の親指の横方向のずれです。 HV は、第 1 橈骨（第 1 中足骨と親指）を中心とする前足の変形です。 この変形の特徴は次のとおりです。

• 足の親指 (母趾) が外側にずれている (外反母趾が 12 ° 以上)
• 第 1 中足骨が内側に移動 (内反) (角度 M1 / M2 > 10 °)。 また、内側にずれている第 1 中足骨と外側に移動している親指の間の角度の頂点によって形成される外骨腫の存在にも注意してください。 この外骨化は、第 1 中足骨の頭部に対応します。

この逸脱によって引き起こされる痛みと美的感覚に欠ける性質に加えて、足の骨格軸の変化は足の機能の障害を引き起こし、立ったり、歩いたり、走ったりする際の下肢の関節にも障害を引き起こします。 内反骨または外反母趾の下肢の軸欠損も、後足、中足、および前足の変形を引き起こします。

この奇形に対する非外科的治療法はありません。 さまざまな種類の理学療法、硬いインソールまたは副子の着用など、さまざまな保守的な治療オプションが第一選択治療として提供されています。

堅いインソールを着用することは外反母趾圧に「対抗」し、それによって HV 患者の痛みと高い足底圧を軽減することが示されています。 ショア単位で表される硬度は、65 より大きくなければなりません。 外反母趾 (後足部と中足部) に対抗することにより、硬い靴底が変形の進行を抑え、最初のスポークの軸を安定させることができます。 したがって、靴底をこまめに履くと、母趾の変形速度が大幅に低下します。 しかし、変形の矯正にはほとんどまたはまったく影響はありませんが、急速かつ大幅に悪化することなくそのまま安定しています。 実際、硬度が 65 SHORE 以上のソールは、負荷がかかっているときや歩行時に後足と中足の外反母趾を避けることができます。

2011 年から 2013 年の間に実施された、最近発表された前向き無作為研究では、動的副子の着用が研究されました。 この研究では、ダイナミック スプリントは HV の変形角度を減らすのに効果的ではないと結論付けていますが、それにもかかわらず、歩行中や走行中の痛みが軽減されていることが示されています。 この研究の限界は、患者の裁量に委ねられたスプリントの装着のペースにあり、休息期間中、および正確に説明されていない手術期間にあります。