早産で生まれた成人の腎機能の評価：HAPI-Kidney Study

カナダでは毎年、1,500 人の赤ちゃんが在胎週数 (GA) ≤ 29 週で生まれ、その大多数が成人期まで生存します。 早産は、腎形成の重要な時期に発生します。 さまざまな侮辱への出生前および出生後の暴露は、正常な腎臓の発達を永久に混乱させる可能性があります. 実際、早産児ではネフロン数が減少し、糸球体の構造が変化しているため、糸球体の過剰濾過につながる可能性があり、腎障害が永続化します。 ただし、早産が腎機能に及ぼす長期的な影響は、十分に研究されていません。 糸球体機能に関する既存の報告は矛盾した結果をもたらしており、糸球体濾過率 (GFR) の不正確な推定値または小さなサンプルサイズの使用によって制限されていました。 しかし、登録ベースの研究では、早産で生まれた個人の慢性腎臓病 (CKD) のリスクが高いことが示されています。

さらに、早産で生まれた人は血圧が高くなります。 早産に続く高血圧のメカニズムが解明されつつあるため、慢性高血圧の鍵となる腎臓の役割を決定する必要があります。 これまでのところ、腎臓のサイズの縮小と血圧の上昇との関係を示してきました。 早産後の腎機能障害の早期マーカーをよりよく理解することで、CKDへの進行を止めるためのスクリーニングと介入が容易になります.

この提案は、早産の長期的な健康上の結果と、未熟児関連の状態と腎臓の発達の実験モデルに関する以前の研究に基づいています。 29 週以下の早期産児と満期産児のコホートで正確な測定を使用して、血圧に関連する糸球体機能と腎血管作用性調節因子を評価することを目的としています。 さらに、このコホートの以前の評価 (早産で生まれた成人の健康調査 (HAPI) - CIHR 2014-18) を利用して、5 年間の推定 GFR とアルブミン尿の変化を評価します。