歯周治療（NPT）に対するストレスの影響

この研究の目的:

重度歯周炎患者の非外科的歯周治療の効果に対するストレスレベルの影響を、知覚ストレススケール（PSS）に基づいて「中/高ストレスレベル」または「低ストレスレベル」に分けて評価することです。 患者の臨床反応を参照する定義された主要な結果は、炎症の臨床的徴候としての出血指数、フルマウス出血スコア (FMBS) です。

材料および方法：

モノセントリック前向き三重盲検研究。 1 人の評価者がすべての心理テストを実施し、1 人のオペレーターがすべての臨床測定を行う心理テストの結果を知らされず、患者は最初、自分が属するストレスのカテゴリーを知らされません。 登録する患者の最小数は、サンプル計算に基づいて 89 人になります。

包含基準:

患者は、研究への登録資格を得るために、以下の選択基準をすべて満たす必要があります。

年齢 20 歳から 80 歳 新しい分類 (2018 年) による歯周病ステージ III/IV の診断。少なくとも 14 本の歯が存在し、PD が少なくとも 5 mm を超える部位が少なくとも 10 個あり、歯槽骨損失のレントゲン写真の証拠。

書面によるインフォームドコンセント

除外基準。

以下のいずれかが存在する場合、被験者は研究登録から除外されます。

喫煙者 > 10 cig/die 歯列矯正器具を使用している患者。妊娠中または授乳中の女性;募集前6ヶ月以内に歯周病治療を受けた方。歯周治療に対する臨床反応を妨げる可能性のある全身性疾患の患者（すなわち、 糖尿病）; -抗生物質、ステロイドおよび/または非ステロイド系抗炎症薬による治療を受けている被験者 訪問の3週間前および抗てんかん薬で治療された患者

手術手順:

臨床パラメーターと心理テストは、ベースラインで行われます。 すべての患者は、4回の連続した訪問で、口腔衛生の指示と動機、および歯肉縁下の器具を含む象限プロトコルでの非外科的歯周治療によって治療されます。 最後の来院から 6 週間後に、臨床パラメータが再度登録されます。

臨床パラメータ:

各患者の歯周状態は、次のパラメーターの収集を通じて評価されます。

• Full-Mouth Bleeding score (FMBS): 歯の各表面 (1 歯あたり 6 箇所) を歯周プローブでプロービングした際の出血の有無を、検査したすべての歯のパーセンテージで計算します。
• Full-Mouth Plaque Score (FMPS): 歯の各表面 (1 本の歯につき 6 箇所) の歯周プローブを使用した歯垢の有無を、検査したすべての歯のパーセンテージで計算します。
• プロービング深度 (PD): 歯周プローブを使用して歯の各表面 (歯あたり 6 箇所) を測定し、セメントエナメル接合部 (CEJ) とポケットの深さの間の距離として測定します。
• 歯肉退縮 (Rec): 歯周プローブを使用して歯の各表面 (歯あたり 6 箇所) を測定し、セメントエナメル接合部 (CEJ) と自由歯肉縁の間の距離として測定します。
• 臨床的愛着度（CAL）：PDとRecの合計。

心理テスト:

各患者のストレス状態は、以下を使用して心理学者によって評価されます。

PSS は 10 項目の自己申告アンケートで、自分の生活の状況がストレスに満ちていると評価される程度を測定します。 PSS は 5 段階で採点されます (全くない、ほとんどない、時々、かなり頻繁、非常に頻繁)。 PSS 基準は、Cohen & Williamson (1988) によって収集された米国のサンプルから入手できます。 男性の平均レベルは 12.1 (SD 5.9)、女性の平均レベルは 13.7 (SD 6.6) でした。