統合失調症患者へのサルトジェニック アプローチに基づくインタビュー

統合失調症は、世界で 2,000 万人が罹患している深刻な慢性疾患です。 これらの個人は、認知、感情、および行動の領域で直面する問題のために、環境に適応することが困難であることが多く、スティグマと闘わなければならず、経験する機能と絶望感が絶えず低下するため、自殺のリスクが高くなります。彼らは、治療を順守するのが難しいため、長期的なケアとサポートを必要としています。

一貫性と回復力の感覚は、統合失調症と診断された個人が認知、感情、および行動領域の問題に対処するための重要な要素です。 一貫性の感覚は、ストレスの多い状況に対応する人の能力を反映しています。 それは、人の感情的な反応とリソースに関連付けられており、世界を理解し、必要なリソースを使用し、要求に対応します。 強力な一貫性の感覚は、人が自分の健康を守り、ストレス要因に対処し、緊張を管理し、自分のリソースを活性化するのに役立ちます.

レジリエンスは、個人が人生で直面する問題、困難な時期、ストレスの多い生命の危機の後に回復または適応する能力として説明されています。 この用語は、一貫性のある状態を保証および/または維持する能力として理解することもできます。

一貫性と回復力の感覚の概念に対処するモデルは、サルトジェニック モデルです。 Aaron Antonovsky (1923-1994) によって開発されたサルトジェニック モデル (1996) は、病因アプローチの代替モデルです。 病因論は病気がどのように発生したかに焦点を当てていますが、サルトジェネシスは健康がどのように形成されているかに焦点を当てています。 サルトジェニック アプローチは、緊張、ストレスの多い生活上の出来事、直面する困難にうまく対処できる人がいる理由と、他の人よりも健康と幸福を維持する方法を説明しようとしています。 外部刺激の個人的評価と緊張への対処における最も重要な要因は、モデルで指定された一貫性の感覚で説明されます。 一貫性の感覚は、サルトジェニック理論の基本的な概念であり、3 つの要素で構成されています。 これらは、分かりやすさ、管理しやすさ、および意味です。 理解可能性は、人が経験する内的および外的ストレッサーが人生において「予期され」、「説明可能」であることを表します。 管理性とは、個人がストレッサーによって引き起こされた状況に対処するための内部および外部のリソースを持っているという感覚です。 意味深さは、否定的な人生の出来事とどのように闘うかについての人の認識を述べています。

Lindström と Eriksson (2010) は、サルトジェネシスを「傘」と表現しています。 この傘の下には、「エンパワメント」、「自己効力感」、「生活の質」、「レジリエンス」、「福祉」、「コンピテンス」、および一貫性という概念もあります。 これらの概念のすべてがサルトジェニックの側面に関連付けられており、健康を説明、説明、分析、および促進するために重要な貢献を提供することが認められています.

精神障害のある人または精神障害のリスクのあるグループにサルトジェニックモデルに基づく介入プログラムを適用した研究があります。 サルトジェニック モデルに基づく最初の介入プログラムはトーク セラピーです。 このアプリケーションの主な目的は、参加者の意識と自信を高め、内部/外部のリソースと可能性を認識できるようにすることで、参加者の一貫性、対処スキル、メンタルヘルス、福祉レベルの感覚を促進することです。 トークセラピーアプリケーションを使用すると、個人的および集団的な抵抗リソースを引き出すことにより、ストレスの多い状況を効果的に管理することができます。

サルトジェニック モデルに基づく介入には、5 つの基本的な要素があります。 (1)健康の持続可能性、(2)本人のストーリー、(3)健康を促進する要因、(4)緊張や緊張の健康促進力の理解、(5)能動的適応。

回復のために推奨される従来の治療法は、負のライフイベント、診断、投薬に焦点を当てています。 サルトジェニック アプローチに基づくトーク セラピーでは、人のリソースと対処能力に対処し、回復プロセスのために 3 つの回復要因に焦点を当てます。 これらの要因は、(1) 単なる診断や病気以上のものとしての参加者自身の認識、(2) 自分自身を発見し、他の人に発見されることについて尊敬されること、(3) 自分の人生をコントロールできることです。 精神科看護師は、介入のグループリーダーとして参加します。 トークセラピーの焦点は、彼らのスピーチです。

統合失調症と診断された人は、サルトジェニックモデルの助けを借りて実践することで、徐々に独立して機能する能力を取り戻し、家族関係を再構築し、専門的な役割と機能を果たすことができる可能性があると述べられています. したがって、これらの人々は自分の人生について決定する権限を与えられるべきです。 そうすることで、病気による制約を乗り越え、充実した生活を送ることができるのです。 統合失調症と診断された人々の一貫性の感覚と生活の質を評価する研究では、一貫性の感覚が生活の質の指標であることが明らかになりました。 Bengtsson-Tops と Hansson (2001) は、一貫性の感覚に関する文献レビューで、統合失調症または統合失調感情障害と診断された人々のケア、サポート、および回復に関する方法を使用した研究は、回復に関して有用である可能性があると結論付けました。 これらの調査結果に照らして、Bengtsson-Tops と Hansson は、回復を促進するために人々の認知能力を改善するための行動は、一貫性の感覚の概念によって強化できると結論付けました。 Menzies (2000) は、統合失調症と診断された人にサルトジェニックアプローチをどのように適用すべきかについての詳細な情報を提供し、精神科看護師は、症状や問題に対処できるように人の希望を育て、能力とスキルをサポートする自尊心を高めることを強調しました。個人のアイデンティティの発達に貢献し、一貫性の感覚を高めます。

統合失調症と診断された人々には、サルトジェニック モデルに基づく実践とこのモデルに基づくトーク セラピーを使用できることが文献に記載されています。 国際文献では、統合失調症と診断された人だけにサルトジェニックに基づく会話療法プログラムを適用した研究はありません。 トルコでは、このモデルに基づく介入プログラムの有効性を調べた研究はありません。