非治癒創傷に対するナトロックス酸素創傷療法の効果と、家庭での管理のための遠隔監視と遠隔医療の意味。

創傷治癒に対する酸素療法の利点を裏付ける豊富な証拠があります。 創傷治癒のすべての主要なプロセスには酸素が必要であり、創傷低酸素症が一般的です。 皮膚の傷は、灌流を介して血流から、および皮膚を介した酸素の取り込みから酸素を受け取ることができます。 しかし、慢性創傷患者では、循環不良、血管障害、および血管収縮により、創傷灌流と血中酸素レベルの両方が不十分であることが多く、それによって創傷の治癒能力が低下します。

糖尿病性潰瘍、血管潰瘍 (静脈または動脈)、および褥瘡はすべて慢性創傷です。 慢性創傷の根底にある病理は、大きく異なる可能性があります。 ただし、一般的な共通の機能には、長期または過度の炎症、持続的な感染、修復刺激に反応できないことが含まれます。 血管疾患および/または糖尿病の成人は、慢性的な脚および足の傷のリスクが最も高くなります。 これらの状態から生じる虚血性（組織灌流の低下）および／または低酸素状態の下肢状態は、酸素と栄養素の両方の利用可能性を低下させ、これらの創傷を特に治癒しにくくする。 これらの傷は平均して 12 ～ 13 か月続きますが、これは大きく異なります。多くは何年も開いたままになるか、治癒することはなく、DFU の最大 30% が切断されます。 治癒したとしても、患者の 60 ～ 70% で創傷が再発し、生活の質が低下し、罹患率の重大な原因となっています。

現在の状況における遠隔医療と遠隔患者監視の必要性は非常に重要であり、このパンデミックに直面して退役軍人、その家族、医療提供者、およびスタッフを保護およびケアする VA の戦略を強化します。

外来患者のケアを電話、ビデオ、および/または電子通信を使用して外来患者のニーズを満たす「テレヘルス」モードに移行するVAの戦術は、臨床医が創傷の視覚的外観に大きく依存しているため、創傷ケアで達成するのは困難です。治療の決定を指示します。 したがって、標準的な遠隔医療だけでなく、正確で一貫性のあるシンプルな創傷測定と画像を提供するリモート監視ツールを検証することが不可欠です。 複雑な創傷を正確に管理する能力を持つことで、創傷が悪化しているという早期警告サインを迅速に特定できるようになり、緊急の対面医療レビューが必要な患者の適切なトリアージが容易になります。