変形性膝関節症における多血小板血漿および滑膜サイトカイン

背景: 変形性関節症 (OA) は、一般的に膝に影響を与える多因子疾患です。 腫瘍壊死因子-α (TNF-α) は、OA の炎症を調節することができます。 マクロファージ遊走阻害因子 (MIF) は、関節炎の病態生理に関与している可能性があります。 多血小板血漿 (PRP) は、OA に伴う痛みを軽減する可能性があります。 現在の研究は、さまざまな重症度の膝OA患者におけるPRPの可能な治療効果を評価することを目的としていました。

方法: 90 人の患者に対して前向き研究が行われ、軽度 (30 例、中等度 (30 例)、重度 (30 例)) の膝 OA に分類されました。 ＰＲＰの関節内（Ｉ．Ａ）注射を２週間に３回受けた。 疼痛スコアと MRI 変形性膝関節症スコア (MOAKS) が評価されました。 腫瘍壊死因子-α (TNF-α) およびマクロファージ遊走阻害因子 (MIF) の形での一連の滑液サイトカインアッセイは、市販の ELISA アッセイキットを使用して実施されました。 アッセイは、含まれるすべての患者について、注射前 (S1)、1 回目の I.A 注射から 2 週間、2 回目の I.A 注射から 2 週間 (S3) に実行されました。

PRP の準備: IA 注射に必要な PRP は、完全な無菌条件下で準備さ​​れています。 精製されたPRPに対する食物摂取の影響を避けるために、注射の日に患者は採血の4時間前に絶食するように指示された. 血小板への刺激および外傷を回避するために、無菌技術を使用して肘前静脈から約 20 mL の静脈血を抜き取りました。 抗凝固血液は、クエン酸ナトリウムを含む 10 本の抽出チューブ (各 2 mL) で得られました。 次いで、チューブを室温で８分間、２１００ｒｐｍで遠心分離して、各チューブ内の血液をクエン酸血漿、バフィーコートおよび残留赤血球（ＲＢＣ）に分離した。 ピペットを使用して、選択的に沈殿した RBC のすぐ上にあるがバフィー コートを含まない PRP を各チューブから注意深く吸引しました。 影響を受けた各関節では、10 mL の PRP サンプル (採取した静脈血から) を IA 注射に使用しました。 関節内注射ごとに、新しい新鮮な PRP サンプルが患者から作成されました。