下肢切断者の可動性と日常活動に対するスポーツ志向のリハビリテーションの効果

可動性は、下肢切断者の生活の質における最も重要な要素の 1 つです。しかし、多くの人は可動性が制限されており、健康な人に比べて日常活動が少なくなっています。 肢切断者の 61% は日常生活で十分に活動的なレベルに達しておらず、定期的にスポーツに参加しているオランダの肢切断者は約 15% にすぎません。 運動不足は併存疾患のリスクを高めることが知られており、特に血管疾患、糖尿病、変形性関節症の有病率がすでに高い切断患者の間で顕著です。 肢切断者の健康と生活の質を最適化するには、十分な毎日の身体活動が重要であることは明らかです。

肢切断者の活動を増やす簡単な方法は、日中の立位と歩行時間を増やすことです。 歩行は、義足の能動的機能が欠如しているため、健康な人よりも切断者の方がより多くのエネルギーを必要とすることが知られています. より高い有酸素能力、より高い筋力、および切断者の併存疾患の欠如は、すでにより良い歩行能力に関連していました. したがって、筋力と心肺機能の向上は、切断者の日常活動、身体的健康、生活の質の向上につながると考えられます。

下肢切断者の身体能力とスポーツへの参加を改善するために、Sint Maartenskliniek (オランダ、ナイメーヘン) とオランダのサッカー クラブ N.E.C.ナイメーヘンは、Fit en Vitaal という新しいエクササイズ プログラムを開発しました。 参加者は、運動アゴーグの指導の下、毎週 3 回のトレーニング セッション (フィットネス、アクアフィットネス、スポーツと遊びのセッション) を含む 6 週間のトレーニング プログラムを実行します。 その後、低頻度の運動介入を続け、その間、週に 1 回さまざまなスポーツ クリニックに 8 か月間参加します。 社会的支援と仲間との接触は切断者のスポーツへの参加における重要な要素であるため、Fit en Vitaal プログラムは、毎年初めに一定の参加者グループを対象とした年 1 回の復帰プログラムとして設計されました。

この探索的研究は、下肢切断者に対する Fit en Vitaal プログラムの直接的および間接的な効果を評価することを目的としています。 したがって、主な目的は、歩行能力、機能的可動性、および歩行中の酸素消費に対するプログラムの効果を評価することです。 副次的な目的として、自宅での日常の身体活動と経験した生活の質への影響を調べます。 最初の 6 週間のトレーニングですべてが改善され、8 か月の低頻度トレーニングを終了した後も効果が持続することが期待されます。