血行動態が不安定な多発外傷患者の骨盤骨折：血管塞栓術 vs 腹腔前パッキング

骨盤骨折は、外傷患者の通常の損傷です。 骨盤骨折を伴う不安定な外傷患者は、骨盤内出血および関連する損傷による死亡リスクが高くなります。 伝統的に、出血の主な原因は静脈であると推定されており、その結果、主な治療法は腹腔前骨盤パッキングでした。 それにもかかわらず、新しいデータによると、動脈出血は考えられていたよりも骨盤出血の重要な原因であると思われ、血管塞栓術はこれらの損傷の治療における優れた代替手段であるようです. したがって、これらの患者の管理をより適切に定義することが重要です。

この調査プロジェクトは、血管塞栓術と腹腔前骨盤パッキングが比較されている、全国の多くの病院の集学的チームによって実施された臨床試験研究で構成されています。 骨盤骨折があり、他の損傷がない不安定な外傷患者（負のFAST /腹膜吸引、骨折または胸部損傷の証拠なし）は、無作為化に従って、病院到着から60分以内に血管塞栓術または腹腔前骨盤パッキングに提出されます. さまざまなマーカーの特定のタイミング評価があります：血行動態（到着時、治療直後および治療後24時間のバイタルサイン）および分析（到着時および集中治療室への入室時）。 登録されている変数には、血球輸血、血管作用薬の必要量、入院から介入までの経過時間、治療期間、骨盤出血を止めるための他の戦略の必要性、合併症、および死亡率が含まれます。

この研究の目的は、血管塞栓術が、骨盤出血による不安定な外傷患者の骨盤出血制御のために腹腔前骨盤パッキングよりも優れているかどうかを判断することです。