肝臓酵素の上昇を伴う小児科におけるデスフルランとセボフルラン

患者は、密封エンベロープ技術を使用して、デスフルラン グループ (Des グループ、n = 30) とセボフルラン グループ (sevo グループ、n = 30) の 2 つのグループにランダムに割り当てられます。

麻酔モニタリングには、心電図、持続動脈およびパルスオキシメトリー、カプノグラフィー、尿排出量、神経刺激装置、および食道中心温度が含まれていました。

プロポフォール２ｍｇ／ｋｇ、フェンタニル２μｇ／ｋｇで麻酔を導入し、気管内挿管前に筋弛緩を達成するためにアトラクリウム（０．５ｍｇ／ｋｇ）を投与した。 誘導中の呼気終末デスフルランまたはセボフルラン濃度は、2 最小肺胞濃度 (MAC) に制限されました。 吸入麻酔薬の濃度は、麻酔ガス分析装置 (Datex-Ohmeda、ヘルシンキ、フィンランド) を使用して測定しました。 麻酔を維持するために、吸気デスフルランまたはセボフルラン濃度を慎重に滴定して呼気終末濃度 1 MAC を維持しました。 麻酔維持中は 3 l/min の一定の新鮮ガス流 (吸入酸素分率を 0.5 にするための酸素中の医療グレードの空気) を使用しました。 換気は 1 回換気量 7 ～ 10 ml/kg で制御し、換気速度は呼気終末二酸化炭素 (CO2) を 35 ～ 40 mmHg に維持するように調整しました。 術中の血圧（BP）と心拍数（HR）を術前の値の20％以内に維持するため。 必要に応じて追加のアトラクリウムが投与されます。 神経刺激装置を使用して、右母指内転筋の神経筋遮断をモニタリングしました。 低血圧（収縮期血圧の 30% 以上の低下、または収縮期血圧が術前値未満）は、容量補充と、必要に応じて増量用量のエフェドリンの静脈内投与で治療されました。 徐脈（HR < 50 拍） min）必要に応じてアトロピンで治療しました。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、総ビリルビン（TB）、国際正規化比（INR）で表したプロトロンビン時間（PT）、アルブミン、血小板数（PLT）、およびヘモグロビン（Hb）を術前期間に分析しました。 、手術直後、および術後 1 日目、2 日目、3 日目、5 日目、7 日目（POD）。