リウマチ性疾患における投薬遵守パターン：行動試験

エビデンスに基づく処方薬を遵守しないと、中年および高齢者の予防可能な罹患率と死亡率が発生します。 慢性疾患の予防や治療など、毎日の使用を目的とした薬を服用することは、定期的な運動、健康的な食事、手洗いなど、一貫して実行する必要がある他の行動と非常によく似た反復的な行動です。 このような場合、一貫して行動している人は、習慣からそうしています。 「反復キュー報酬」モデルは、習慣形成には、行動の反復、関連するコンテキスト キュー、および報酬という 3 つの中心的な要素があることを提案しています。 このモデルは、薬を服用するという毎日の反復活動に明らかに適用できますが、この行動についてはテストされておらず、実際のケア環境での患者への介入としても適応されていません。

このパイロット研究の目的は、関節炎やその他のリウマチ性疾患の患者の服薬アドヒアランスを改善するために、健康的な習慣形成の反復キュー報酬モデルを使用することの実現可能性と有効性を評価することです。

このパイロット研究は、18 歳以上の成人の関節炎、狼瘡、または痛風を患い、この疾患に対して毎日 1 ～ 3 回の経口薬を処方されている場合の服薬順守を比較する 3 群の並行無作為化実用試験です。 参加者は、研究期間中、3 つのアームのうちの 1 つに無作為に割り付けられます。 最初の介入アームの患者は、イベントベースの合図を選択し、その合図を思い出させるリマインダー テキスト メッセージを毎日受け取ります。 2 番目の介入群の患者は、手がかりを確立して寄付を行うことから始めますが、6 週間後に順守に改善が見られない患者のみがテキスト メッセージの受信を開始します。 どちらの介入部門でも、薬を服用するたびに地元の慈善団体に寄付が行われます。 対照群の患者は介入を受けません (ただし、服薬状況を監視するために薬瓶を受け取ります)。 私たちが関心を持っている結果は、電子錠剤ボトルで測定される服薬順守です。