小児科における肋鎖腕神経叢ブロックに対する外側アプローチと内側アプローチの比較

末梢神経ブロック;これは、麻酔のための日常診療で、またはほとんどの外科的処置におけるマルチモーダル鎮痛の一部として広く使用されています。 上肢手術では、腕神経叢ブロックは、手術の近位および遠位レベルに応じて、さまざまなレベルでさまざまな技術を使用して実行できます。 この研究の目的は、小児患者におけるこれら 2 つの超音波ガイド技術の術後鎮痛効果を比較することです。 この研究では、米国のガイド付き肋鎖テクニックのさまざまなアプローチを比較することを目的としています。 肋骨鎖骨ブロック領域では、側方アプローチがより一般的です。 ただし、烏口突起があるため、特に小児患者ではより多くの針操作が必要です。 この問題を克服するには、内側アプローチが推奨されます。 したがって、マルチモーダル鎮痛の重要な部分である上肢ブロックの安全性を実証し、上肢手術を受ける小児患者グループで最も理想的な技術を決定します。

ブロック適用中、US イメージング時間、ニードル イメージングの難易度、ターゲット画像に到達するために必要な手技の数、局所麻酔薬の分布に応じて追加の手技が必要かどうか、ブロックの成功とブロックの持続時間手術、ブロックの合計適用時間、および全身麻酔の期間が記録されます。 平均動脈圧と心拍数は、手術中に 30 分間隔で記録されます。 小児患者向けに標準化 FLACC および Wong-Baker 疼痛スコアは、手術後 24 時間後に追跡されます。 患者の運動と感覚を検査し、使用した場合は鎮痛剤の投与量を記録します。 最初の痛みの識別までの時間、睡眠時間、患者と外科医の満足度が記録されます。