頸部痛に対する器具支援による軟部組織動員技術の効果 (IASTM)

倫理承認: この研究は、マルマラ大学医学部の倫理委員会による 09.2019.491 の承認により開始されました。 プロトコル番号。

X線検査に基づいて頸椎椎間板ヘルニア（隆起、突出）と診断され、治療プログラムの継続率100％を達成した24人の患者が研究に含まれる。 サンプルサイズを計算する際には、同様の研究が参考として採用されました。

ランダム化: オンラインランダム化ソフトウェアを使用して、参加者はランダム化され、2 つのグループに分けられます。 「従来の治療群」には従来の治療法が適用され、「IASTM グループ」の参加者には従来の治療プロトコルに加えて IASTM が適用されます。 従来の治療を両グループに週5日、4週間適用します。

介入: 従来の治療プロトコルは、ホットパックの適用、電気療法剤、および運動プログラムとして決定されました。 温水バッグとタオルで包み、首と背中上部にホットパック療法を 25 分間行います。 電気療法プログラムは、経皮電気刺激 (TENS) と超音波 (US) で構成されます。 従来のTENS;首と僧帽筋上部に 2 つのチャンネルと 4 つの電極。 25 分間適用されます (Acutens ブランド、周波数 100 Hz、波幅 200 ms、電流 1 ～ 100 mA)。 電流の強さは患者様に不快感を与えないように調整されます。 US は、深部組織の循環を促進するために、1 ～ 2.5 W / cm2 の強度および 1 MHz の周波数で 5 分間適用されます。 電気療法の適用後、患者には理学療法士の監督の下で 25 分間の運動プログラムが提供されます。 このプログラムは、深い屈筋と伸筋の強化、姿勢、ストレッチ、ゴムバンドを使用した可動運動で構成されています。 器具支援による軟組織動員技術は、C1-T1 首肩セグメント間の表層筋膜領域と深部筋膜領域に適用されます。 使用される器具はステンレス鋼で作られており、筋線維に平行なブラッシング技術を使用して適用されます（30°の角度で適用）。 摩擦による組織への悪影響を防ぐために、水ベースのジェルが使用されます。 このテクニックは、週に 2 セッション、1 セッションあたり 5 分間、合計 8 セッション、4 週間適用されます。

評価：

• 社会人口統計データフォーム: 患者の性別、年齢、BMI、および痛みの発症時間が記録されます。
• ビジュアル アナログ スケール: ビジュアル アナログ スケール (VAS) は、患者の痛みのレベルを決定するために使用される、適用が簡単で信頼できる評価スケールです。 VAS は、数値で表現されない値をデジタル化するために作成されました。 採点は 0 点から 10 点の間で行われます。 「0」は痛みがないことを表し、「10」は耐えられない痛みがあることを表します。 VAS を使用して、参加者は首の痛みの発症時期、頻度、安静時、活動時の痛みなどの追加情報を尋ねられます。
• コペンハーゲン首機能障害スケール: これは、首の痛みによる患者の障害を評価する有効かつ信頼性の高いスケールです。 スケールは 15 項目で構成されます。 項目は「はい、いいえ、時々」で回答され、0 ～ 2 点で採点されます。 合計スコアは 0 点から 30 点の間です。 合計スコアが「0」の場合は「首の痛みや障害がない」ことを意味し、「30」の場合は「首の痛みや障害が最大である」ことを意味します。
• 病院の不安とうつ病のスケール: これには、不安とうつ病の下位スケールが含まれます。 スケールは合計 14 項目で構成されます。 偶数の項目はうつ病を評価し、奇数の項目は不安を評価します。 回答は 4 ポイントのリッカート形式で、0 から 3 の間で採点されます。 このスケールの不安下位尺度のカットオフ点は 10、うつ病下位尺度のカットオフ ポイントは 7 であると報告されています。

統計分析: 研究で得られたデータは、SPSS 11.0 統計プログラムを使用して、80% 信頼区間および p <0.05 の有意水準で評価されます。 データの正規分布は、コルモゴロフ スミルノフ検定とヒストグラム曲線を使用して検査されます。