My Healthy Diary - 遠隔片頭痛モニタリング用の電子日記 (E-Migra)

頭痛は、プライマリ ヘルスケアを求める主な理由の 1 つであり、職場での欠勤や人口の生活の質の低下の重要な原因の 1 つであり、若年成人および中年成人の身体障害の主な神経学的原因となっています。 苦情の主観性と、臨床症状の大きな個人内および個人間の変動性がその疫学的研究を妨げていますが、生涯にわたる頭痛の全体的な有病率は 66% (緊張型頭痛では 46-78%; 14-片頭痛の場合は 16%、群発頭痛の場合は 0.1 ～ 0.3%)。 特に片頭痛は、成人女性で 11 ～ 14%、成人男性で 4 ～ 9% の有病率が推定される一次性頭痛です。 さらに、欠勤の最大 20% が頭痛に起因する可能性があり、固有の社会経済的影響があると考えられています。

頭痛は、プライマリケアの現場で非常に頻繁に訴えられるものです。 ただし、このレベルでは鑑別診断が複雑になる可能性があります。 一次頭痛の診断は、ほとんど病歴聴取によって行われます。この目的のために、臨床医は現在第 3 版の国際頭痛分類の基準を使用しています。 ただし、特に医師の時間が非常に限られているプラ​​イマリケア環境では、その適用は困難で時間がかかることがよくあります。 とはいえ、一次性頭痛だけでなく、同じ種類の頭痛でも頻度によって治療法が異なるため、正確な診断が不可欠です。

頭痛の一時的な性質は、より深刻な、またはより最近の危機に対する記憶バイアスのリスクを高めます. これを避けるために、最近の患者は紙のカレンダーを使用しています。 このカレンダーにより、治療に対する反応をより確実に監視し、調整の必要性を特定することができます。

ただし、紙のカレンダーには、バイアスのない毎日の記録ではなく、相談の直前に記入できる可能性があるなど、多くの制限があります。 さらに、使用した紙やカードは紛失する可能性があり、忘れやすく、主治医が遠隔で相談することはできません。 現在のデジタル環境では、より実用的でユーザーにとって魅力的であると考えられる、半自動化された電子プラットフォームの登録方法に変化が見られます。 ただし、ほとんどのアプリ内頭痛日記は検証されておらず、主に英語で書かれています。

これらのアイデアを念頭に置いて、調査員はアプリベースの電子頭痛日記を開発することを決定しました。これにより、フォローアップへのより良い接着が可能になるだけでなく、頭痛患者のリモートモニタリングも可能になります. このアイデアの適用可能性と有用性を研究するために、研究者は、反復性片頭痛患者がアプリまたは紙の頭痛日記の使用に無作為に割り付けられるクロスオーバー デザインを使用した無作為化臨床試験を設計しました。 各患者はアプリと紙の日記を 13 週間使用します。

患者は、紙および電子日記に、頭痛の日、頭痛の種類（片頭痛または緊張型頭痛）、0 から 10 までのスケールでの頭痛の強さ、急性頭痛薬の摂取、頭痛による欠勤日、および頭痛による再発を記録します。頭痛で救急外来。

研究者はまた、ポルトガル語版の HIT-6、MSQ v2.1、および MiDAS スケールで頭痛の負担を測定し、WHOQOL-BREF を使用して研究の開始時、クロスオーバー ポイント、および終了時に生活の質を測定します。 また、この研究では、アンケートを通じて、研究の開始時、クロスオーバーポイント、および終了時に予防薬のコンプライアンスを評価します。 ユーザーの好みは、調査の最後に、リッカート型スケールを使用してアンケートで測定されます。