婦人科悪性腫瘍手術後のイレウスに対するホットパック適用の効果

術後イレウス (POI) は、腹部手術後の正常な胃腸運動活動の障害を特徴とする広く知られている合併症であり、非機械的原因による他の部位の手術後にも発生する可能性があります。 [1]。 この臨床的資産は、顕著な周術期罹患率と関連しており、長期入院による次のような経済的負担を伴います [1]。 さらに、POI は、がんの手術を受けた患者の化学療法などの補助療法を延期する可能性があります。

腹部の圧痛と膨満、吐き気と嘔吐、放屁と便の通過の遅延、および固形食への不耐性が、POI の主な症状です [1-3]。 それは一般的に一過性ですが、長引くと、外科的切開裂開、腸吻合瘻、腹腔感染、腸虚血、誤嚥性肺炎、およびその他の深刻な合併症を引き起こす可能性があります[4-6]。 したがって、多くの臨床医は POI を回避することに重点を置いてきました。 多くの研究で、患者の術前動員、適切な疼痛管理、ガム咀嚼、硬膜外麻酔、コーヒー消費、メトクロプラミドやアルビモパンなどの運動剤などの予防方法が分析されています [7-15]。 すべての多様な治療アプローチについて、POI は、腹部手術を受けた患者の急速な改善を危うくする困難な臨床的課題を維持しています。

最近では、炎症性腸疾患、慢性骨盤痛、腹痛などのいくつかの状況で熱の試みが採用されています [16]。 2 つの異なる方法で使用できます。全身または局所。 局所温熱療法は、ホットパックまたはパラフィンによって行うことができます[17]。 局所温熱療法は筋緊張を軽減し、循環を促進し、痛みを引き起こす物質の除去を促進することで痛みを和らげることが実証されています. 局所温熱療法は、伝統的な中国医学における痛み、吐き気、嘔吐、およびいくつかの腸疾患などの多くの状態に広く使用されています [18]。

術後のホットパック療法が腸の運動性にプラスの効果があることを示した研究は 1 つだけです。 しかし、この研究には多くの弱点があります。 さらに、これまでのところ、婦人科腫瘍手術に対するホットパックの効果を具体的に調査した研究はありません。 研究者らは、術後早期にホットパックを使用すると、胃腸運動の回復が促進されるという仮説を立てました. したがって、研究者は無作為化比較試験（RCT）を実施して、ホットパックの使用が婦人科腫瘍手術後の腸機能の回復を促進するかどうかを評価しました。