慢性腎臓病のステージ 4/5 または腎移植患者の痛風発作を治療するためのアナキンラとプレドニゾンの比較 (Ana4CKD)
慢性腎臓病ステージ 4/5 または腎移植患者の痛風発作を治療するためのアナキンラとプレドニゾンの比較:無作為化二重盲検多施設研究
痛風は、血清尿酸レベルが慢性的に上昇した後の尿酸結晶沈着に続発します。 尿酸結晶沈着は、コルヒチン、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)、コルチコステロイド、またはインターロイキン (IL)-1b 遮断薬で治療できる急性および再発性炎症の原因となります。 コルヒチンと NSAID は、慢性腎疾患 (CKD) ステージ 4/5 または腎移植患者には禁忌です。 これらの患者では、痛風発赤は高用量のコルチコステロイドまたはIL-1b阻害剤で治療されます。
高用量のコルチコステロイドを頻繁に使用すると、2型真性糖尿病、高血圧、肥満、脂質異常症などの痛風の合併症が悪化する可能性があります。 IL-1b 受容体拮抗薬であるアナキンラは、CKD ステージ 4/5 のない患者の痛風発作に有効です。
この研究の目的は、CKD 4/5 または腎移植患者の痛風発作の治療において、アナキンラがプレドニゾンよりも優れていることを実証することです。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この研究には、CKD 4/5または痛風再燃を伴う腎移植を伴う234人の痛風患者が含まれます。
この調査には、次の訪問が含まれます。
- 選択/包含訪問 (V0):
痛風の再発およびCKD 4/5または腎移植の患者が含まれ、アナキンラ100 mg / dまたはプレドニゾン30 mg / dのいずれかを受けるように無作為化されます。
-(d)0日目から5日目までの訪問:含まれる患者は入院し、治療は看護師によって管理されます。 患者が 80% 以上の改善を示した場合、治療は中止されます。 治療反応は、50%以上の改善によって定義されます。
患者は d0 から d5 まで毎日評価されます。 d3 で、改善が < 50% の場合、患者は非応答者と見なされ、患者は医師の習慣として管理されます。
5 日目に、改善が 80% 未満の場合、患者は医師の習慣として管理されます。
- 訪問月 (M)1 の研究終了: 痛風の臨床評価、人口統計学的特徴、投薬、月内の痛風の再燃の数、月内の入院および/または医療相談の数、血液分析 (血清クレアチニンレベル、eGFR、 SUL、CRP、HbA1C、総コレステロール、HDLおよびLDLコレステロール、トリグリセリド、血糖)。
M1のコンサルテーションの後、研究は終了します。 研究への参加の合計期間は1か月です。
研究の種類
研究の種類
入学 (推定)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Hang-Korng EA, PhD-MD
- 電話番号:+33 1 49 95 88 25
- メール:hang-korng.ea@aphp.fr
研究場所
-
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Île-de-France Region
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Paris、Île-de-France Region、フランス、75010
- Rhumathology department
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-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人
- 痛風は、関節液または結節分析による尿酸塩結晶の同定、または影響を受けた関節の超音波検査および/または
- 以下の項目に応じて、Nijmegen基準による痛風(スコア≧8/13の存在):
男性 (2 点) 以前の発症 (2 点) 第 1 中足指節関節 (MTP1) の関与 (2.5 点) 24 時間以内の最大の痛み (0.5 点) 発赤 (1 点) HTA または心血管疾患 (1.5 点) SUL > 360 μmol/ l 危機の間 (3.5 pts)
- -慢性腎臓病のステージ4/5または腎移植
- フレア ≤ 5 日
- 視覚的類推スケールで評価された痛み > 4/10
除外基準:
- 薬物の投与を含む別の治験への参加
- アクティブな感染
- -アナキンラまたはプレドニゾンアレルギーの病歴
- アナキンラまたはプレドニゾンの禁忌
- 好中球数 < 1000/mm3 (民族的な理由によるものではない)
- フランス語を理解するのが難しい
- 非識字
- 妊婦または授乳中の母親 (PHC 記事 L.1121-5 を参照)
- 司法または行政上の決定によって自由を奪われた人、セクション L. 3212-1 および L. 3213-1 に基づいて精神医学的ケアを受けている人、および研究以外の目的で医療機関または社会機関に入院した人 (CSP 条項 L.1121-6 を参照) )
- 法的保護の対象となる主要な人物、または同意を表明するためのシード解除 (PHC 第 L.1121-8 条を参照)
- 社会保障制度に加入していない人、またはそのような制度の受益者 (PHC Article L.1121-8-1 を参照)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:アナキンラ
アナキンラ 100 mg/日 + プレドニゾンのプラセボ
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アナキンラ 100 mg/日皮下注射
プレドニゾンのプラセボ
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アクティブコンパレータ:プレドニゾン
プレドニゾン 30 mg/日 + アナキンラのプラセボ
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プレドニゾン 30mg/日
アナキンラのプラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3日目と治療開始時の痛みの違い
時間枠:3日目
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3日目と0から10までの視覚的類推スケール(VAS)によって評価される治療開始の間の痛みの違い VAS = 0、痛みなし VAS = 10、最大の痛み
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3日目
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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5日目でのレスポンダーの割合(50%以上の改善)
時間枠:5日目
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5日目でのレスポンダーの割合(50%以上の改善)
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5日目
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5 日目でのフレア解像度 (改善 ≥ 80%) のパーセンテージ
時間枠:5日目
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5 日目でのフレア解像度 (改善 ≥ 80%) のパーセンテージ
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5日目
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治療反応までの時間
時間枠:3日目または5日目
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治療反応までの時間
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3日目または5日目
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フレア解決までの時間
時間枠:3日目または5日目
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フレア解決までの時間
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3日目または5日目
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治療期間
時間枠:3日目または5日目
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治療期間
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3日目または5日目
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入院期間
時間枠:3日目または5日目
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入院期間
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3日目または5日目
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月1の医療消費量:痛風再燃による受診・入院件数
時間枠:月 1
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痛風再燃に関連する受診および入院の数によって評価される、1か月目のヘルスケア消費量
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月 1
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1 か月目の医療費: 総入院日数
時間枠:月 1
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総入院日数で評価した 1 か月目の医療費
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月 1
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1 か月目のヘルスケア消費量
時間枠:月 1
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痛風に関連する病気休暇の数と累積期間によって評価される 1 か月目のヘルスケア消費量
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月 1
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副作用
時間枠:月 1
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副作用
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月 1
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1か月目の代償不全併存症:DT2代償不全
時間枠:月 1
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DT2代償不全測定によって評価された1か月目の併存代償不全
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月 1
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1か月目の合併症による代償不全: 血圧
時間枠:月 1
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血圧測定によって評価された1か月目の代償不全の併存症
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月 1
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1か月目の併存症代償不全: 高血圧
時間枠:月 1
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高血圧測定によって評価された1か月目の併存症の代償不全
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月 1
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1か月目の併存症による代償不全: 体重
時間枠:月 1
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体重測定によって評価された1か月目の併存症の代償不全
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月 1
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併存症 1 か月目の代償不全: 心血管イベントの数: 冠動脈疾患、心臓発作、脳卒中
時間枠:月 1
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心血管イベントの数によって評価される 1 か月目の代償不全の併存疾患 : 冠動脈疾患、心臓発作、脳卒中
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月 1
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1か月目の併存症代償不全:血清クレアチニン値の血液分析
時間枠:月 1
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血清クレアチニンレベル測定によって評価された1か月目の代償不全の併存症
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月 1
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1か月目の代償不全の併存:上皮成長因子受容体(eGFR)の血液分析
時間枠:月 1
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EGFR測定によって評価された1か月目の併存症代償不全
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月 1
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1か月目の代償不全の併存:C反応性タンパク質(CRP)の血液分析
時間枠:月 1
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CRP測定によって評価された1か月目の併存症代償不全
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月 1
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1か月目の代償不全の併存:HbA1Cの血液分析
時間枠:月 1
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HbA1C測定によって評価された1か月目の併存症代償不全
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月 1
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1 か月目の併存症代償不全: 総コレステロールの血液分析
時間枠:月 1
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総コレステロール測定によって評価された1か月目の代償不全の併存症
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月 1
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1か月目の代償不全併存症:LDLコレステロールの血液分析
時間枠:月 1
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HDLコレステロール測定によって評価された1か月目の代償不全の併存症
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月 1
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1 か月目の併存症代償不全: HDL コレステロールの血液分析
時間枠:月 1
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HDLコレステロール測定によって評価された1か月目の代償不全の併存症
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月 1
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1 か月目の併存症代償不全: トリグリセリドの血液分析
時間枠:月 1
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トリグリセリド測定によって評価された1か月目の代償不全の併存症
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月 1
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1か月目の代償不全の併存:血糖の血液分析
時間枠:月 1
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血糖測定によって評価された1か月目の併存症の代償不全
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月 1
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0日目から5日目までの部位注射反応:痛み
時間枠:3日目または5日目
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痛みによって評価される0日目から5日目までの部位注射反応(0-10スケールVAS)測定
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3日目または5日目
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0日目から5日目までの部位注射反応:炎症反応
時間枠:3日目または5日目
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CRPレベル測定によって評価される0日目から5日目までの部位注射反応
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3日目または5日目
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0 日目から 5 日目までの部位注射反応: 腫れ (はい/いいえ)
時間枠:3日目または5日目
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腫れによって評価される0日目から5日目までの部位注射反応(はい/いいえ)
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3日目または5日目
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0 日目から 5 日目までの部位注射反応: かゆみ (はい/いいえ)
時間枠:3日目または5日目
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かゆみによって評価される0日目から5日目までの部位注射反応(はい/いいえ)
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3日目または5日目
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0 日目から 5 日目までの部位注射反応: 発赤 (はい/いいえ)
時間枠:3日目または5日目
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発赤によって評価される0日目から5日目までの部位注射反応(はい/いいえ)
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3日目または5日目
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Hang-Korng EA, PhD-MD、Hôpital Lariboisière
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
- 結晶性関節症
- 泌尿生殖器疾患
- 筋骨格疾患
- 病理学的プロセス
- 男性の泌尿生殖器疾患
- 腎臓病
- 泌尿器疾患
- 女性の泌尿生殖器疾患
- 女性の泌尿生殖器疾患と妊娠合併症
- 慢性疾患
- 疾患の属性
- 関節炎
- 関節疾患
- リウマチ性疾患
- プリン-ピリミジン代謝、先天性エラー
- 代謝、先天性エラー
- 遺伝性疾患、先天性疾患
- 代謝疾患
- 腎不全
- 先天性、遺伝性、および新生児の疾患と異常
- 病理学的状態、徴候および症状
- 栄養および代謝疾患
- 痛風
- 腎不全、慢性
- ペプチド
- アミノ酸、ペプチド、およびタンパク質
- タンパク質
- 生物学的要因
- 多環式化合物
- 妊娠
- 妊娠
- ステロイド
- 融合リング化合物
- 細胞間シグナル伝達ペプチドとタンパク質
- 妊娠した
- サイトカイン
- プレドニン
- インターロイキン 1 受容体拮抗タンパク質
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- APHP180560
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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