Anakinra kontra prednizon w leczeniu zaostrzenia dny moczanowej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4/5 lub po przeszczepieniu nerki (Ana4CKD)
Anakinra w porównaniu z prednizonem w leczeniu zaostrzenia dny moczanowej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w stadium 4/5 lub po przeszczepie nerki: randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie
Dna jest wtórna do odkładania się kryształów moczanów po przewlekłym podwyższeniu poziomu moczanów w surowicy. Odkładanie kryształów moczanów jest odpowiedzialne za ostre i nawracające zaostrzenia zapalne, które można leczyć kolchicyną, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), kortykosteroidami lub blokadą interleukiny (IL)-1b. Kolchicyna i NLPZ są przeciwwskazane u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD) w stadium 4/5 lub po przeszczepie nerki. U tych pacjentów zaostrzenie dny leczy się dużymi dawkami kortykosteroidów lub inhibitorów IL-1b.
Częste stosowanie dużych dawek kortykosteroidów może pogorszyć choroby współistniejące z dną moczanową, w tym cukrzycę typu 2, nadciśnienie, otyłość i dyslipidemię. Anakinra, antagonista receptora IL-1b, jest skuteczny w zaostrzeniu dny moczanowej u pacjentów bez CKD w stadium 4/5.
Celem tego badania jest wykazanie, że anakinra jest lepsza od prednizonu w leczeniu zaostrzenia dny moczanowej u pacjentów z CKD 4/5 lub po przeszczepieniu nerki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie obejmie 234 pacjentów z dną moczanową i przewlekłą chorobą nerek 4/5 lub po przeszczepie nerki z zaostrzeniem dny moczanowej
Badanie to obejmie następujące wizyty:
- Wizyta selekcyjna/włączająca (V0):
Pacjenci z zaostrzeniem dny moczanowej i CKD 4/5 lub po przeszczepie nerki zostaną włączeni i przydzieleni losowo do grupy otrzymującej anakinrę w dawce 100 mg/d lub prednizon w dawce 30 mg/d.
-Wizyta od dnia (d)0 do d5: objęci nią pacjenci będą hospitalizowani, a leczenie będzie prowadzone przez pielęgniarkę. Leczenie zostanie przerwane, jeśli u pacjenta wystąpi poprawa o ≥ 80%. Odpowiedź na leczenie definiuje się jako poprawę ≥ 50%.
Pacjent będzie oceniany codziennie od d0 do d5. W dniu 3, jeśli poprawa wynosi < 50%, pacjent zostanie uznany za niereagującego na leczenie i będzie leczony zgodnie z nawykami lekarza.
W dniu 5, jeśli poprawa wynosi < 80%, pacjent będzie leczony zgodnie z przyzwyczajeniami lekarza. Pomiędzy dniami 1 a 5, jeśli poprawa ≥ 80%, pacjent może zostać wypisany i będzie miał wizytę w dniu 5 jako pacjent ambulatoryjny.
- Miesiąc wizyty (M)1 koniec badań: ocena kliniczna dny moczanowej, charakterystyka demograficzna, leki, liczba zaostrzeń dny moczanowej w ciągu miesiąca, liczba hospitalizacji i/lub konsultacji lekarskich w ciągu miesiąca, analiza krwi (stężenie kreatyniny w surowicy, eGFR, SUL, CRP, HbA1C, cholesterol całkowity, HDL i LDL, trójglicerydy, glikemia).
Badanie kończy się po konsultacji M1. Całkowity czas udziału w badaniu wynosi 1 miesiąc.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hang-Korng EA, PhD-MD
- Numer telefonu: +33 1 49 95 88 25
- E-mail: hang-korng.ea@aphp.fr
Lokalizacje studiów
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Francja, 75010
- Rhumathology department
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku powyżej 18 lat
- Dna moczanowa potwierdzona przez identyfikację kryształów moczanów za pomocą analizy płynu stawowego lub guzka lub USG zajętego stawu i/lub
- Dna moczanowa według kryteriów Nijmegen (obecność wyniku ≥ 8/13) w zależności od następujących pozycji:
Mężczyzna (2 pkt) Przebyty kryzys (2 pkt) Zajęcie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (MTP1) (2,5 pkt) Maksymalny ból w ciągu 24 godzin (0,5 pkt) Zaczerwienienie (1 pkt) HTA lub choroba układu krążenia (1,5 pkt) SUL > 360 μmol/ l w czasie kryzysu (3,5 pkt)
- Przewlekła choroba nerek stadium 4/5 lub przeszczep nerki
- Flara ≤ 5 dni
- Ból oceniany wizualną skalą analogową > 4/10
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnictwo w innym badaniu, w tym podawanie leku
- Aktywna infekcja
- Historia alergii na anakinrę lub prednizon
- Przeciwwskazanie do anakinry lub prednizonu
- Liczba neutrofili < 1000/mm3 (niez powodu przyczyny etnicznej)
- Trudność w zrozumieniu francuskiego
- Analfabetyzm
- Kobiety w ciąży lub matki karmiące piersią (patrz artykuł PHC L.1121-5)
- Osoby pozbawione wolności na mocy decyzji sądowej lub administracyjnej, osoby otrzymujące opiekę psychiatryczną na mocy sekcji L. 3212-1 i L. 3213-1 oraz osoby przyjęte do instytucji zdrowia lub instytucji społecznej w celach innych niż badania (zob. art. CSP L.1121-6 )
- Duże osoby podlegające środkowi ochrony prawnej lub niezobowiązujące do wyrażenia zgody (zob. PHC, art. L.1121-8)
- Osoby niepodlegające planowi zabezpieczenia społecznego lub beneficjenci takiego planu (zob. PHC, art. L.1121-8-1)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Anakinra
Anakinra 100 mg/d + placebo z prednizonem
|
Anakinra 100 mg/d we wstrzyknięciu podskórnym
Placebo z prednizonem
|
|
Aktywny komparator: Prednizon
Prednizon 30 mg/d + Placebo firmy Anakinra
|
Prednizon 30 mg/d
Placebo Anakinry
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w bólu między dniem 3 a rozpoczęciem leczenia
Ramy czasowe: Dzień 3
|
Różnica bólu między 3. dniem a rozpoczęciem leczenia oceniana za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) od 0 do 10 VAS = 0, brak bólu VAS = 10, ból maksymalny
|
Dzień 3
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z odpowiedzią (poprawa ≥ 50%) w dniu 5
Ramy czasowe: Dzień 5
|
Odsetek pacjentów z odpowiedzią (poprawa ≥ 50%) w dniu 5
|
Dzień 5
|
|
Procent ustąpienia zaostrzeń (poprawa ≥ 80%) w dniu 5
Ramy czasowe: Dzień 5
|
Procent ustąpienia zaostrzeń (poprawa ≥ 80%) w dniu 5
|
Dzień 5
|
|
Czas do odpowiedzi na leczenie
Ramy czasowe: Dzień 3 lub Dzień 5
|
Czas do odpowiedzi na leczenie
|
Dzień 3 lub Dzień 5
|
|
Czas na rozwiązanie flary
Ramy czasowe: Dzień 3 lub Dzień 5
|
Czas na rozwiązanie flary
|
Dzień 3 lub Dzień 5
|
|
Czas trwania leczenia
Ramy czasowe: Dzień 3 lub Dzień 5
|
Czas trwania leczenia
|
Dzień 3 lub Dzień 5
|
|
Czas hospitalizacji
Ramy czasowe: Dzień 3 lub Dzień 5
|
Czas hospitalizacji
|
Dzień 3 lub Dzień 5
|
|
Konsumpcja opieki zdrowotnej w miesiącu 1: liczba konsultacji i hospitalizacji związanych z zaostrzeniem dny moczanowej
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Konsumpcja opieki zdrowotnej w miesiącu 1 oceniana na podstawie liczby konsultacji i hospitalizacji związanych z zaostrzeniem dny moczanowej
|
Miesiąc 1
|
|
Konsumpcja opieki zdrowotnej w miesiącu 1: całkowity pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Konsumpcja opieki zdrowotnej w pierwszym miesiącu oceniana na podstawie całkowitego pobytu w szpitalu
|
Miesiąc 1
|
|
Konsumpcja opieki zdrowotnej w miesiącu 1
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Konsumpcja opieki zdrowotnej w miesiącu 1 oceniana na podstawie liczby i łącznego czasu trwania zwolnień lekarskich związanych z dną moczanową
|
Miesiąc 1
|
|
Skutki uboczne
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Skutki uboczne
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Dekompensacja DT2
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu oceniane za pomocą miary dekompensacji DT2
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1 oceniane za pomocą pomiaru ciśnienia krwi
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Nadciśnienie
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1 oceniane za pomocą pomiaru nadciśnienia
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Waga
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu oceniane za pomocą wagi
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu: liczba zdarzeń sercowo-naczyniowych: choroba wieńcowa, zawał serca, udar
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu oceniane na podstawie liczby incydentów sercowo-naczyniowych: choroba wieńcowa, zawał serca, udar
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Analiza poziomu kreatyniny w surowicy krwi
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1 oceniane na podstawie pomiaru poziomu kreatyniny w surowicy
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu: analiza krwi receptora naskórkowego czynnika wzrostu (eGFR)
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1 oceniane za pomocą pomiaru eGFR
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu: Analiza krwi białka C-reaktywnego (CRP)
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu oceniane za pomocą pomiaru CRP
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Analiza krwi HbA1C
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu oceniane za pomocą pomiaru HbA1C
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Analiza krwi całkowitego cholesterolu
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1 oceniane na podstawie pomiaru całkowitego cholesterolu
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Analiza krwi cholesterolu LDL
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1 oceniane za pomocą pomiaru cholesterolu HDL
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: Analiza krwi cholesterolu HDL
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1 oceniane za pomocą pomiaru cholesterolu HDL
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1: analiza krwi triglicerydów
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w miesiącu 1 oceniane za pomocą pomiaru triglicerydów
|
Miesiąc 1
|
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu: Analiza glikemii we krwi
Ramy czasowe: Miesiąc 1
|
Dekompensacje chorób współistniejących w 1. miesiącu oceniane na podstawie pomiaru glikemii
|
Miesiąc 1
|
|
reakcja w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5: ból
Ramy czasowe: Data 3 lub dzień 5
|
reakcja w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5 oceniana za pomocą pomiaru bólu (skala 0-10 VAS).
|
Data 3 lub dzień 5
|
|
reakcja w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5: reakcja zapalna
Ramy czasowe: Data 3 lub dzień 5
|
reakcja w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5 oceniana na podstawie pomiaru poziomu CRP
|
Data 3 lub dzień 5
|
|
odczyn w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5: obrzęk (tak/nie)
Ramy czasowe: Data 3 lub dzień 5
|
odczyn w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5 oceniany na podstawie obrzęku (tak/nie)
|
Data 3 lub dzień 5
|
|
odczyn w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5: swędzenie (tak/nie)
Ramy czasowe: Data 3 lub dzień 5
|
odczyn w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5 oceniany na podstawie świądu (tak/nie)
|
Data 3 lub dzień 5
|
|
odczyn w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5: zaczerwienienie (tak/nie)
Ramy czasowe: Data 3 lub dzień 5
|
odczyn w miejscu wstrzyknięcia od dnia 0 do dnia 5 oceniany na podstawie zaczerwienienia (tak/nie)
|
Data 3 lub dzień 5
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Hang-Korng EA, PhD-MD, Hôpital Lariboisière
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Kryształowe artropatie
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Choroby reumatyczne
- Metabolizm purynowo-pirymidynowy, błędy wrodzone
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Niewydolność nerek
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Dna
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Czynniki biologiczne
- Związki policykliczne
- Ciąży
- Ciężarne
- Steroidy
- Związki sterownika
- Międzykomórkowe peptydy sygnalizacyjne i białka
- Ciąży
- Cytokiny
- Prednizon
- Białko antagonista receptora interleukiny 1
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP180560
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .