三角測量ブルズアイおよびストーンダイレクトターゲティングPCNL

経皮的腎結石切開術（PNL）は、直径 2 cm を超え、体外衝撃波結石破砕術（SWL）に反応しない腎臓結石の管理に適した第一選択の選択肢です [1、2]。

経皮的腎アクセスは PNL の最も重要なステップであり、アクセスの適切性はこの手順の成功率と合併症率に直接影響します。

C アーム透視検査、コンピューター断層撮影 (CT)、および超音波検査 (US) の中で、C アーム透視検査は、腎内収集システムにアクセスするために最も一般的に使用される画像技術です [3-4]。

良好なアクセスを達成するために、さまざまな透視技術が記載されている。 標的腎杯に到達するには、蛍光透視法または超音波検査法、あるいはその両方を組み合わせて使用​​できます。 それぞれに長所と短所があり、どちらが優れているかを示すコンセンサスは存在しません [5]。

三角測量と「針の目」（またはブルズアイ）技術は、蛍光透視ガイド下で適切な経皮的腎臓アクセスを得る 2 つの一般的な方法です [6-7]。

どちらの技術でも適切な腎穿刺を行うには、多面透視イメージングが不可欠です。

二平面アクセスは、針の中外側および頭尾方向の動きに基づいており、穿刺の深さは、斜め、垂直、および 30 度の位置を含むさまざまな透視投影に基づいて調整されます [6、8]。

PCNL に関する出版された研究のほとんどは、成功率、出血の程度、合併症率、透視検査時間 (FST)、手術時間などの患者および結石に関連する要因が転帰に及ぼす影響を評価することに焦点を当てています。 [9-10]

経皮的腎アクセスおよび腎アクセス処置中に泌尿器科医または放射線科医による指導に使用される画像診断法も、最近、転帰と合併症の観点から分析および比較されています。 [11] [12]

しかし、これらの研究では、経皮的腎アクセス技術が転帰に及ぼす影響は考慮されていない。 三角測量と目玉技術は、出版された研究 [13] で生物学的モデルを使用して評価および比較されていますが、これらの技術を比較する臨床研究は行われていません。

この研究の目的は、三角測量と「針の目」（または雄牛の目）と結石を対象とした技術を比較することにより、腎結石の管理における経皮的腎結石切開術の結果に対する経皮的腎アクセス技術の影響を評価することです。