マインドフルネス瞑想と血圧

高血圧症 (HTN) は心血管疾患の主な原因の 1 つであり、世界中で早期死亡や身体障害につながる可能性があり、公衆衛生に多大な負担をかけています。 2019 年の研究では、世界的に、HTN は世界人口の 26% (9 億 7,200 万人) に影響を及ぼしており、その有病率は 2025 年までに約 29% に増加すると予想されています。 世界保健機関 (WHO) は 2015 年に、男性の 4 人に 1 人、女性の 5 人に 1 人が高血圧であると発表しました。 HTN の有病率が高いことは、年齢、性別、民族性などの多様なリスク要因や、不健康な食事や運動不足などの他の修正可能な要因と高度に関連しています。

高血圧の治療は、薬理学的アプローチからライフスタイルの変更まで多岐にわたります。 ベータ遮断薬、カルシウム チャネル遮断薬、アルファ遮断薬、利尿薬、アンギオテンシン受容体遮断薬などの降圧薬は、血圧 (BP) の制御と低下に気軽に使用されます。 これらの薬の費用は莫大であり、多くの副作用を伴います。 このため、HTN を中心としたライフスタイルの修正は、高血圧治療における主要な非薬理学的第一選択療法としての基礎となっています。 HTN でのライフスタイルの変更は、禁煙、より多くの果物と野菜を消費する健康的な食事、毎日 10 ～ 20 分の定期的な運動などに重点を置いています。 効果的であり、降圧薬と同じくらい強力な高血圧を下げることができる可能性があることがわかっているライフスタイルの修正の1つは、マインドフルネス瞑想（MM）です. 拡張期血圧を 2 mmHg 低下させることが報告されており、これにより HTN の蔓延が約 17% 減少し、脳卒中のリスクが 15% 減少し、冠動脈疾患が 6% 減少します。

血圧は、瞑想だけでは簡単に制御できない遺伝的、行動的、環境的要因の組み合わせの影響を受けるため、HTN での MM の証拠を強化するために利用できる広範な査読済み研究はありません。 それに加えて、私たちの知る限り、高血圧成人の血圧に対する MT の影響に関する体系的なレビューは公開されていません。 このため、高血圧成人の血圧の制御におけるMTの効果を調査するために、この研究を実施することが不可欠です。

このシステマティック レビューは、コクラン ガイドラインに準拠します。 2000 年から 2020 年までの適格な研究について、国立医学図書館、ヒンダウィ、コクラン ライブラリー、コクラン ライブラリー中央登録簿、MEDLINE、Pub Med、PEDro などの電子データベースを広範囲に検索します。 出版バイアスを回避し、結果の一般化を促進するために、少なくとも 2 つの書誌データベースが系統的レビューに関与するようにします。 最適な感度を達成し、特定するために、HTN での MM のすべての可能な試験、検索用語のクラスターは介入の種類 (マインドフルネスまたはマインドフルネス瞑想またはヨガまたは太極拳または気功) に対して作成され、別の集団 (高血圧または高血圧) に対して作成されます。 ）。 クラスタは、クラスタ内の AND および OR 条件と結合されます。

このシステマティック レビューでは、使用される MM の種類に関係なくランダム化された対照試験デザインの研究、および 2000 年から 2020 年の間に発表された関連する研究が含まれる基準となります。 サンプル人口の面では、年齢が 18 ～ 60 歳、または平均年齢が 60 歳未満の成人が選択されます。 アメリカ心臓協会によると、ステージ 1 HTN (130-139/80-89 mmHg)、ステージ 2 HTN (>140/90 mmHg)、または HTN クライシス (>180/120) の成人のみがこのレビューで選択されます。 HTN の重症度またはタイプ (一次または二次)。 さらに、他の基礎疾患（心臓病、慢性腎臓病）を有する高血圧患者がこの研究に含まれます。 除外基準は、2000 年より前に発表された研究、英語で報告されていない研究、アウトカム指標として BP を報告していない研究、および事前テストおよび事後テストベースで実施されていない BP 測定、としてのみ報告されている研究です。概要。

含まれる研究の質的分析は、物語の統合を確立するために使用されます。 さらに、調査結果の比較をより簡単に行えるように、物語の統合を伴う集計も組み込みます。 対照群と実験群の間のSBPとDBPの介入後の差は、治療効果の測定を使用して記述的に精査されます。