変形性膝関節症患者における膝置換術前後のデュアルタスク歩行パフォーマンス

変形性膝関節症（OA）は、高齢者に障害や制限を引き起こす最も一般的な症状の 1 つであり、60 歳以上の女性の 13%、男性の 10% が症候性の変形性膝関節症に苦しんでいます。 OA の痛みやその他の症状は、痛み、可動域の減少、機能制限、歩行パターンの変化として現れ、生活の質に重大な影響を与えます。

人工膝関節全置換術 (TKR) は、進行した軟骨びらんの患者に対する最も一般的な解決策であり、高い満足度 (約 80%) で成功した手術とみなされています。 痛みによって日常生活の機能が制限され、生活の質が損なわれる場合や保存的治療が失敗した場合には、手術が必要になります。

それでも、TKRを受ける患者は、術後の最初の期間、痛み、平衡感覚の低下、固有受容障害に悩まされます。 痛みと機能が改善したにもかかわらず、術後の転倒率は劇的には変化せず、依然として高いままです。

毎年、高齢者の約 3 分の 1 が転倒し、骨折や機能低下を引き起こし、場合によっては死亡することもあります。 歩行は複雑な作業であり、年齢が上がるにつれて自動的に歩行できなくなり、さらなる注意が必要になります。 成人では、会話しながら歩く、障害物を越えるなど、複雑な歩行作業を行う能力が低下すると、転倒のリスクが高まることが知られています。

TKR 以降の転倒の多くは、歩行中に滑ったりつまずいたりして起こります。 さらに、固有受容感覚の障害、痛み、バランスの悪さは、TKR 後の転倒リスクの増加と関連しています。 これらの効果の根底にあるメカニズムは、歩行への認知リソースの割り当ての増加である可能性があります。 したがって、この研究では、手術後の歩行への注意配分の変化を調べるために、TKR の前後の人々が複雑な歩行タスクを実行する能力を検査します。 手術後は、追加の作業を行う際の歩行能力が手術前よりも低下するという仮説が立てられています。