小児のう蝕予防における歯科保健家庭訪問の有効性

マレーシアの就学前児童の 75% が虫歯に悩まされており、そのほとんどが未治療のままです。 虫歯を治療しないと痛みが生じ、栄養状態や身体の成長が損なわれる可能性があります。 2012 年には、マレーシアで 4,000 人近くの子供たちが、幼児期の虫歯のために病院の小児歯科サービスを受診しました。 これらの子供たちの現実的な管理は、全身麻酔または鎮静下での治療であったろうが、国家にとっては多大な費用がかかり、子供たちと家族にとっては苦痛である。 特に各地区に歯科医院があり、水がフッ素添加されている可能性が非常に高いという事実を考慮すると、重度の虫歯のために病院の小児歯科サービスを紹介された幼児の歯科疾患の多さは憂慮すべきことです。 病気の量に対処できるだけの歯科医院や歯科医が今後も存在する可能性は低いでしょう。 子供の口腔の健康を促進するには、既存の医療サービスを人口ベースのアプローチで補完する必要があることは明らかです。 そこで研究者らは、幼児のう蝕管理における歯科保健訪問サービスの有効性を調査するための地域共同体試験研究を提案している。 このような家庭ベースの介入は、子どもが住んでいる家族関係の影響を受ける可能性があります。 研究者らはさらに、歯科往診（DHV）の費用対効果を評価することを提案しています。 医療経済評価を使用して医療サービスを評価し、費用効率の高い資源配分を確保できます。 経済的評価は、コストと結果の両方の観点から、代替の行動方針を比較分析することとして定義されます。 健康介入は、許容可能なコストと健康上の利益を生み出す場合、費用対効果が高いと見なされます。 歯科疾患は非常に一般的であり、医療システムにとって高額な費用がかかるという事実により、現在では経済データが重要であると認識されています。

この研究は全国就学前口腔健康調査（NOHPS）と協力して実施され、サブサンプルは2年間追跡調査されます。 NOHPS は、10 年ごとに行われる 5 歳児の口腔健康に関する全国調査です。

これは、う蝕予防においてう蝕のリスクが高い子供の家族を対象とした、家庭での DHV の費用対効果を、子供たちが教育リーフレット (EL) の形で口腔健康情報だけを受けている場合と比較して評価するためのランダム化比較試験です。 保健省の口腔保健局（OHD）との共同プロジェクトが提案されています。 OHD は、臨床歯科健康データを含む全国口腔保健就学前調査 (NOHPS) のサブサンプルへのアクセスを提供します。