人工呼吸器装着患者の輸液反応性の予測基準としての呼気終末閉塞試験後の呼気終末二酸化炭素（EtCO2）変動の研究 (CapnoPause)

循環血液量減少は、血行動態不安定の主要な要因の 1 つです。 輸液管理は完全にリスクがないわけではありません。 実際、肺水腫を引き起こしたり膨らませたり、ガス交換を変化させたり、手術後の呼吸器合併症を増加させたりする可能性があります。 さらに、輸液投与の後に必ずしも心拍出量の増加が続くとは限りません。

重症患者では、信頼性が高く再現性のある方法で輸液を投与する前に、前負荷の応答性を予測することが必要です。

動的指標は、パッシブレイズレッグテスト、脈圧変動、上大静脈の直径の呼吸変動などのベッドサイドで承認されています。 ただし、これらすべての検査をすべての患者に使用できるわけではありません。 例えば、脊椎や骨盤の損傷、または外傷性脳損傷の場合、経胸壁超音波検査が困難な状態の患者。

研究者らは、15 秒の呼気終末閉塞テスト後の EtCO2 (呼気終末二酸化炭素) の変化が、集中治療室で人工呼吸器を使用している患者の輸液反応性を予測できるという仮説を立てています。

EtCO2 は、収集が容易で、再現性があり、完全に非侵襲的なパラメータです。 この方法は、従来の輸液反応性検査を使用できない患者に特に適している可能性があります。