単一施設での脾臓摘出手術

バックグラウンド：

包虫症は人体の多くの臓器に影響を及ぼしますが、脾臓の包虫症は、ヒトのエキノコックス症の全症例の約 0.8 ～ 4% を占めます。 最近まで、脾臓摘出術は、脾臓包虫に対する推奨される外科的処置でした。 1980 年以降、このような病状に対処するために保守的なオプションを使用する傾向が強まっています。

研究の目的:

単一の施設内研究で、脾臓包虫体に対する開腹脾臓保存手術の経験を評価すること。

患者と方法:

後ろ向き研究。 2013 年 8 月から 2018 年 1 月まで、脾臓包虫症の 10 人の患者が当医療センターで手術を受けました。 脾臓のみが7例、肝臓と脾臓が3例、腹腔内嚢胞が1例にみられた。 診断は、主に超音波検査によって確認されます。 場合によっては、断層撮影 CT スキャンと磁気共鳴画像法 MRI が必要でした。 肺包虫症を除外するために、すべての患者について胸部X線を撮影しました。 使用される開腹手術。 フィールドの分離、嚢胞液の吸引および 1% セトリミド溶液の注入、再吸引、嚢胞内切除、嚢胞内チューブドレーン上の嚢胞縁の縫合。 すべての手術は、術前および術後のアルベンダゾール 15mg/kg/日のカバーの下で行われました。

結果：

重大な術中および術後合併症はありません。 再手術は必要ありませんでした。 入院は3～5日。 (1-3) 年のフォローアップ後、再発なし。 しかし、3 人の患者は 2 年後にフォローアップを逃した。

結論：

脾臓包虫症における私たちの経験は、脾臓摘出術の代わりに可能な限り脾臓保存手術を使用することを奨励しています.