GLP-1RAは、抗精神病薬で治療された前糖尿病患者および糖尿病患者の代謝状態の悪化を防ぎますか?

包含基準:

1. 口頭および書面によるインフォームドコンセント
2. -ICD-10（国際疾病分類、世界保健機関（WHO））またはDSM-V（精神障害の診断および統計マニュアル、第5版、アメリカ精神医学会）の基準に従って統合失調症と診断されている
3. 60か月以内にクロザピンまたはオランザピンによる現在の治療を開始する（PRNの処方ではない）
4. 年齢 18歳から65歳まで（両方を含む）
5. 体格指数 (BMI) ≥25 kg/m2
6. -クロザピンまたはオランザピンによる現在の治療の開始後、糖尿病前症または2型糖尿病と診断され、次の血漿レベルである: 75mg OGGT 7.8-11.0 んん。 テスト結果は別の日に確認する必要があります。 2 型糖尿病: HbA1c 48-57 mmol/mol または空腹時血漿グルコース (FPG) 6.9-9.9 mM または 2 時間 OGTT > 11 mM (ただし、FPG および HbA1c はまだ診断範囲内である可能性があります)。 テスト結果は別の日に確認する必要があります。

除外基準:

1. 臨床評価に基づく精神病の急性悪化（CGI-S スケールで 6 または 7 のスコア）
2. 強制措置
3. 妊娠中、授乳中、または妊娠の可能性がある出産の可能性のある女性。
4. -研究の全期間中に適切な避妊薬を使用する意思がない女性
5. -コルチコステロイドまたは他のホルモン療法で治療されている患者（エストロゲンを除く）
6. 過去 6 か月間の積極的な薬物乱用または依存 (ニコチンを除く)
7. 肝機能障害（血漿肝トランスアミナーゼ＞正常上限の2倍）
8. 腎機能障害（血清クレアチニン>150μmol/lおよび/またはマクロアルブミン尿）
9. 膵機能障害（急性または慢性膵炎および/または血漿アミラーゼが正常上限の2倍を超える）
10. -代償不全心不全（NYHAクラスIII / IV）、不安定狭心症および/または過去12か月以内の心筋梗塞として定義される心臓の問題
11. -収縮期血圧> 180 mmHgまたは拡張期血圧> 100 mmHgの高血圧
12. 治験責任医師が治験への参加を妨げると感じる状態
13. -過去3か月以内に実験的または市販前の薬を受け取った
14. -過去3か月以内の減量薬物療法の使用
15. 既知の 1 型糖尿病
16. 研究者によって判断され、臨床的評価に基づく自殺行動。 患者の出席との接触があれば、ガイドラインに従って自殺の可能性が評価されます。 患者が自殺傾向にあると評価された場合、その人は研究から除外され、精神医学の上級コンサルタントによって評価され、さらなる措置が講じられます。
17. -血漿HbA1c> 57 mmol / mol（2回テスト）の場合、患者は研究から除外され、糖尿病治療のために一般開業医または病院に転送されます。 治験薬以外の糖尿病治療薬は許可されていません。
18. -セマグルチドによる治療に対する既知の禁忌。