皮質切開術の 2 つの技術に関連する痛みと不快感のレベルの評価

治療期間の延長は、歯科矯正医が直面する最も重要な問題の 1 つです。 治療期間を短縮するために、矯正治療に付随するいくつかの治療手順が導入されていますが、最も重要なものはコルチコトミーです。 従来の皮質切開術は、さまざまな種類の歯の移動を促進するのに効果的であることが証明されていますが、本質的に積極的であると考えられています. したがって、低侵襲手術技術の開発に関心が集まっています。 これらの技術には、圧電手術デバイスを使用したフラップレス皮質切開術が含まれます。

フラップレスコルチコトミーグループでは、頬側および口蓋側の歯肉に垂直方向の軟部組織切開が行われます。 6本の上部前歯の歯根の間を1回切開し、上部犬歯と第2前臼歯の間を2回切開します。 切開は長さ 5 mm で、歯間乳頭の先端 4 mm から開始します。 次に、深さ 3 mm、長さ 8 mm の皮質肺胞切開を行うために、圧電手術ナイフが挿入されます。 縫合は必要ありません。

従来の皮質切開術グループでは、全層の粘膜骨膜フラップが持ち上げられ、右側の第 2 前臼歯の遠位側から左側の同じ位置まで、縦方向の解放切開を行わずに延長されます。 全層フラップは、頬側および口蓋側から根尖の 3 mm 上まで拡張されます。 次に、上部前歯の歯根の間の 1 つの垂直切開と、最初の前臼歯抜歯部位の 2 つの垂直切開をピエゾサージ ナイフで行います。 垂直切開は、圧電手術ナイフを使用して水平切開によって接続されます。 垂直切開は深さ 3 mm で、歯槽頂の先端 2 ～ 3 mm から始まり、根尖を越えて 3 mm 伸びます。 縫合の中断技術は、非吸収性の 3-0 ブラック シルクを使用して行われます。

痛みと不快感のレベルは、皮質切除術の 24 時間後 (T1)、4 日後 (T2)、7 日後 (T3)、14 日後 (T4)、および皮質切除術の 28 日後に評価されます。 Visual Analogue Scale (VAS) に基づく質問票を作成し、痛み、不快感、腫れ、咀嚼および嚥下困難、顎の動きの制限、満足度について患者の回答を得て、友人に手順を勧めます。