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周術期のマグネシウムの静脈内投与は、開頭手術患者の術後の回復の質に影響を与えるか?

2023年4月10日 更新者：Kevin Min、Thomas Jefferson University

周術期のマグネシウムの静脈内投与は、待機的開頭手術患者の術後の回復の質に影響を与えるか?

開頭術患者の周術期疼痛管理は、オピオイド、ガバペンチン、デクスメデトミジンなどの一般的に使用される薬剤も鎮静を引き起こし、神経学的検査を混乱させ、呼吸抑制や頭蓋内圧の上昇につながる可能性があるため、困難な場合があります。 術前のマグネシウムの静脈内ボーラスおよび注入は、術後 48 時間までにオピオイド消費を 25 ～ 30% 削減できる効果的な鎮静作用のない鎮痛薬として以前に確立されています。

しかし、マグネシウムの静脈内投与は、開頭術の患者で一般的に発生する神経学的モニタリングへの干渉が懸念されるため、開頭術の患者に広く使用されていません. マグネシウムの静脈内投与は、術前ボーラスまたは持続注入としてこれらの問題を回避する可能性があり、調査されたことはありません。

この研究の目的は、手術後の回復の質を改善するために、成人の待機的開頭術患者の術前および術中に投与されたマグネシウムの静脈内投与をプラセボと比較し、安全性と忍容性を評価することです。 二次エンドポイントには、術後の疼痛、鎮静、動揺、血圧、およびオピオイド消費の評価が含まれます。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
まだ募集していません

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

この研究は、15mg/kg/hr のマグネシウム注入を行った開頭術患者の臨床転帰を、生理食塩水ボーラスと等量の注入を開始するプラセボ群の患者と比較する前向き無作為化対照二重盲検臨床試験です。外科的閉鎖で、15時間継続。 サンプルサイズの計算は、この試験と同じボーラスおよび注入レジメンを特徴とする以前のランダム化対照試験からの回復の質-40アンケートスコアの効果サイズ24ポイントの増加に基づいています。 治験責任医師、患者、医療提供者は盲目にされます。 待機的開頭手術を受ける18歳以上の患者が登録されます。

研究集団は、待機的開頭手術を受けている患者で構成されます。 選択基準は、患者の年齢が 18 ～ 85 歳、ASA (米国麻酔学会) の身体状態分類が 1 ～ 3、グラスゴー昏睡尺度 (GCS) が 15 で、英語が十分に理解できる患者から構成されます。 除外基準には、妊娠中または授乳中の患者、治験薬のいずれかに対する既知のアレルギーのある患者、患者の拒否、肝硬変の病歴のある患者、慢性腎臓病のステージ3以上、薬物乱用の病歴がある患者、神経筋疾患または心臓ブロック。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (予想される)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
110

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

18年～75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 患者の年齢は18～85歳
  • ASA (米国麻酔学会) 身体状態分類 1-3
  • 15のグラスゴー昏睡スケール（GCS）
  • 十分な英語力

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の患者
  • -治験薬のいずれかに対する既知のアレルギーのある患者
  • 患者の拒否
  • 肝硬変の既往歴のある患者
  • 慢性腎臓病ステージ3以上
  • 薬物乱用の既知の歴史
  • 神経筋疾患の病歴
  • 心臓ブロックの歴史

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：防止
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
プラセボコンパレーター：コントロール
対照群には、治療群と同量の生理食塩水が投与されます
他の：プラセボ
500 cc の生理食塩水を治療群と同等の割合で投与
実験的：IVマグネシウム
治療群の患者を無作為に割り付け、術前に 50 mg/kg の静脈内マグネシウム ボーラスを投与した後、15 mg/kg/hr のマグネシウムを注入します。これは、術中の神経モニタリング スタッフがベースラインの神経学的データを記録できるようになった後に投与されます。
薬：IV硫酸マグネシウム
500 cc の生理食塩水中の 15 グラムのマグネシウムを 15 mg/kg/hr の速度で投与
他の名前：
  • 硫酸マグネシウムIV

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
回復の質アンケート 40
時間枠：術後0-2日
術後の回復の質の検証済みの尺度
術後0-2日

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
高血圧術後
時間枠：術後0-2日
収縮期血圧 > 160
術後0-2日
術後高血糖
時間枠：術後0-2日
グルコース > 180
術後0-2日
術中ニューロモニタリングに関連する可能性のある合併症
時間枠：術後0-2日
術後の合併症の発生率を監視し、術中の神経モニタリングによって検出できたかどうかに注意します
術後0-2日
震え
時間枠：術後治療室または集中治療室での最初の 2 時間
ベッドサイド震えスケール
術後治療室または集中治療室での最初の 2 時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Thomas Jefferson University

捜査官

捜査官

臨床研究に携わる研究者。関連用語には、施設主任研究者、施設副調査官、研究委員長、研究責任者、および研究主任研究者が含まれます。
  • 主任研究者：Kevin Min, MD、Thomas Jefferson University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2024年11月1日

一次修了 (予想される)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2025年10月1日

研究の完了 (予想される)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2025年10月1日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2021年8月31日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2021年9月14日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2021年9月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2023年4月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2023年4月10日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • #21D.124

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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