ICU 患者における自動分泌物除去 (TrachFlush)

要旨 理論的根拠 挿管され人工呼吸器を装着された重症患者の気道分泌物の除去は、通常、気管吸引によって行われます。 現在の研究は、気管内チューブのカフを越えて上に気道分泌物を押し出す TrachFlush という名前の新しい分泌物除去技術が、気管吸引の必要性を減らすという仮説を検証しています。

目的 この研究の主な目的は、TrachFlush の使用が気管吸引の必要性を減らすかどうかを評価することです。 患者の選択において、第 2 の目的の 1 つは、気管内チューブのカフを越えて押し出される気道分泌物の正確な量を確認することです。

研究デザイン 前向き介入研究を開きます。 研究対象 24 時間以上の侵襲的換気が必要と予想される、挿管され機械的に換気された成人の ICU 患者 100 人。

介入 除去する必要のある大きな気道に存在する分泌物がある場合、主治医は TrachFlush を起動します。 これにより、気管内チューブのカフを越えて気道分泌物が押し出された場合は、それ以上の処置は必要ありません。 失敗した場合、看護師は分泌物を除去するために標準的な気管吸引手順を実行します。 声門下吸引が可能な気管内チューブを使用している一部の患者では、TracFlush を使用するたびに、カフの上に存在する気道分泌物の正確な量を測定します。

主な研究パラメーター/エンドポイント 研究の開始から人工呼吸器から完全に離脱するまで、または最大 7 日間 (一次) に成功した TrachFlush 活性化の割合。 副次評価項目には、同じ時間枠内の TrachFlush 活性化の総数 (すべての患者) と、気管内チューブのカフを越えて押し出された気道分泌物の正確な量 (チューブを使用している患者では、声門下吸引が可能) が含まれます。

参加に関連する負担とリスクの性質と範囲、利益、およびグループの関連性 TrachFlush による気管内カフの不適切な収縮または膨張は、害を及ぼす可能性があります。 ただし、カフ圧は定期的にチェックされ、必要に応じて、少なくとも TracFlush が使用されるたびに修正されます。 気管吸引の必要性が減少する可能性があるため、患者は介入の恩恵を受ける可能性があります。