静脈穿刺中の子供の経験に対するビデオゲームの形式の影響

急性期医療の現場で経験する痛みや不安は、依然として世界的な主要な問題であり、関係者だけでなく医療機関にも高額の費用がかかります。 痛みと不安の管理技術は、患者、家族、医療従事者が経験するケアの質に影響を与えます。 薬理学的手順は依然として最も広く使用されているアプローチですが、特に幼い子供などの最も脆弱な集団では、副作用や投薬ミスの可能性などの重要な制限があります. 鎮痛および抗不安に対する非薬理学的アプローチが研究されており、その中にはプラセボ、期待、気晴らし、正の誘導、報酬、自己調節、リラクゼーションおよび催眠があります。 残念なことに、トランスレーショナル アプリケーションは、多くの場合、積極的かつ継続的な患者の協力を必要とする各アプローチの有効性が限定的で可変であるため、部分的にしか成功していません。 催眠術は効果的ですが不完全なアプローチであり、専門家の存在が必要であり、特定の年齢からのみ実践できます.

バーチャル リアリティ (VR) は、上記のすべての方法を組み合わせて、他の既存の非薬理学的手法と同等またはそれ以上の有効性を持つ、痛みや不安を緩和するための没入型で魅力的なツールになる有望なテクノロジです。 さらに、それは比較的安価であり、催眠療法の専門家が利用できない場合に適切な代替手段を提供します.

市場に出回っているバーチャル リアリティ コンテンツ (以下「ゲーム」) はさまざまです。 ただし、これらのツールは主に気晴らしに基づいており、不安な子供の管理に役立つことが証明されている治療上のコミュニケーションや催眠の原則、および患者の「エンパワーメント」などを促進する他の心理的要因を考慮していないことがよくあります。 さらに、仮想環境での没入感の質は、その有効性にとって不可欠であり、現在利用可能なツールはこの点で制限されたままです (ミニゲーム、360 度ビデオ)。 さらに、これらのツールには外部からの制御がほとんどなく、コンテンツを患者の経験に適応させるためのインテリジェントなメカニズムがさらに少なくなっています。

研究者はプロトタイプの VR ツールを開発しました。このツールは、仮想現実の他の臨床研究のツールとは異なり、催眠誘導のいくつかの特性 (特にリラクゼーションと調整) を、気晴らしとエンパワーメントを誘導するように設計されたゲームプレイと統合したナレーションを実装しました。 このゲームは、子供が最初に慣れて安心し、次にゲームの使命に従事し、最後に報われる環境に子供を引き込むことを目的として開発されました。これらはすべて、手順中の不安と痛みを軽減することを目的としています. 調査員は、この VR シナリオの最初のバージョンを、静脈穿刺などの痛みを伴う不安を引き起こす処置を受けている入院中の幼い子供 (5 歳から開始) に注意深く適合させました。 この人口は、他の非薬理学的手法に耐性があることが多いため、私たちのニーズに理想的です（催眠感受性は8〜12歳でピークに達し、同時に、人工環境とコンピューターゲームについて十分な知識を持っています. 私たちの部門で実施されたパイロット研究では、VR ゲームをプレイした子供は、標準治療を受けた子供よりも、静脈穿刺中の痛みや不安の評価が低いことが示されました。 静脈穿刺は、小児救急部門で最も一般的な処置の 1 つであり、入院している小児の緩和されない痛みと不安の最も一般的な原因の 1 つです。

今日まで、ビデオ タブレット (iPad など) などの形式で提供される同様のゲームと比較して、VR の付加価値を分離しようとした研究はありません。

正しいサブセットの患者 (光過敏性てんかんの患者を除く) に使用した場合、軽度の吐き気やめまいの可能性を除けば、仮想現実を使用している子供にはめったに報告されないリスクは予想されず、この研究はリスク カテゴリ A になります。勉強。