PelvEx 4: 進行性骨盤悪性腫瘍と学際的チーム会議の役割

PelvEx 共同研究は、世界中の骨盤摘出術を受けている患者のデータを照合することを目的として設計された国際共同研究です。 これらの大規模な手術は、合併症を伴うにもかかわらず、進行性骨盤悪性腫瘍へのアプローチに革命をもたらし、かつては手術不能とみなされていたがんの患者に希望を与えています。 外科医がこれらのより根治的な切除を行う頻度が増加しているにもかかわらず(1)、より伝統的な外科手術と比較すると、これらの手術は比較的少数しか行われていません。 さらに、この患者集団と彼らが受ける幅広い処置は、異質なグループを表しています。 これらの要因が組み合わさって、学術外科医が研究から有意義な結論を導き出すことがより困難になり、適切な治療戦略を知らせるために前向きな国際協力の必要性がさらに明確になっています。

しかし、国際協力に対する大きな需要があるにもかかわらず、病院、国、大陸間でこれらの複雑な症例を管理するアプローチの違いを認識することが不可欠です。 外科医は、地元の多職種チーム会議が情報に基づいた治療決定を下し、それが唯一の最も適切な選択肢であると信じたいと考えていますが、信念、態度、専門用語、患者の好みにおける地理的差異が、その時点でのそれらの決定に影響を与える可能性があります。個人レベル。 進行性骨盤悪性腫瘍へのアプローチほど、これに関連するものはありません。 局所進行・再発直腸がんの治療における地域差を分析したある研究では、放射線検査所見の国間の盲検化にも関わらず、フランスではオーストラリアに比べて骨盤摘出率が著しく低いことが指摘されている(2)。 これらの違いは、まだ完全には解明されていない多くの心理社会的要因の影響を受けています。

今回の分析の目的は、骨盤摘出術の潜在的な候補者である患者の評価に存在する地理的差異についてさらなる洞察を提供することであり、これによってこれらの違いについての理解が深まり、評価の妥当性が高まることを期待しています。将来に向けた共同研究に基づく研究から導き出される結論。

これは、私たちの参加センターが「実際の」症例を選択し、必要な症例と放射線医学情報を匿名化し、これらの症例を世界中のMDT会議で数週間にわたって発表することによって実行されます。 次に、データを分析して、特定のグループ/国がこれらの複雑で非常に多様な事件の管理にアプローチする方法の違いを評価します。