慢性頸部痛患者における単回手技療法の運動と運動セッションの効果

慢性頸部痛は、後頭部と第 3 胸椎の間の痛みが 3 か月以上続くと説明されています。 慢性的な首の痛みは、工業化された国で最大の筋骨格系の健康問題の 1 つであり、今日、そのような問題全体の 14.6% を占めています。 成人人口の 50% が、1 年のうちのある時点で頸部の痛みを経験します。

この研究の目的は、慢性的な首の痛みと上部頸椎機能不全の患者における単一の運動セッションと、上部頸椎の手動療法技術を使用した単一の運動セッションの有効性を比較することです。

施術は、整形外科マニュアルセラピスト（MT）専門のトレーニングを受け、MT歴10年以上のセラピスト1名が施術いたします。

主な結果の測定値は、頸部の可動性と頸部の圧迫痛の閾値になります。 痛みの強さは、二次結果の尺度としても使用されます。 これらの測定は、関連する介入の前と直後に行う必要があります。

運動グループ ベースライン評価の後、患者は頸椎安定運動を行い、仰臥位でスタビライザー圧力バイオフィードバックユニット（チャタヌーガ、米国）の助けを借りて、首の深部屈筋活動の収縮を行うように教えられます。

さらに、他の位置での首の深部屈筋の収縮運動の進歩が続きます。

エクササイズの進行は、患者の進化に応じて、各患者に合わせて調整されます。 まず、仰臥位と立位でエクササイズを行います。これらの位置が習得されると、エクササイズは各患者の最も症状のある側に向かって頸部の曲げおよび/または回転を伴う非対称の位置に進みました。 また、ポジションでの痛みは許されません。 痛みは筋肉の収縮を阻害する可能性があるため、運動は常に痛みを伴わずに行われました。

エクササイズ (E) グループは、10 回の繰り返しの 2 つのブロックで構成される 20 分間のセッションを 1 回実行し、各エクササイズを 10 秒間保持し、各繰り返しの間に 40 秒間の休憩を入れ、ブロック間に 2 分間置きます。

手動療法 + 運動グループ MT + E グループは、経験豊富な理学療法士が指導する 20 分間のセッションを実施します。 最初の 5 分間は、関節テクニックを適用する前に、上部頸椎の組織を準備するために筋肉テクニックが実行されます。 次の 15 分間で、C2-3 セグメントを含む上部頸椎のマニピュレーション (高速低振幅) および/またはモビライゼーション テクニックが、頸椎運動と組み合わされます。 MT技術は、各患者の臨床所見に応じて適用されました。