思春期前の骨格クラス III 患者の治療における従来型フェイスマスクと骨格固定型フェイスマスクの効果

Skeletal Class III は、日々の矯正治療において歯科矯正医が直面している困難な問題です。 この不正咬合の有病率は、アジア諸国で発生率が最も高い集団間および集団内で世界的に異なります。 クラス III の不正咬合は、混合歯列と永久歯列の不正咬合のそれぞれ 3.98% と 5.93% を占めると報告されています。 Fsifis らによって研究されたサンプルによると、エジプト人の間で、混合歯列中のクラス III の不正咬合の有病率は 5.9% であることがわかりました。

さまざまな骨格コンポーネントが、凸状または直線状のプロファイルを備えたクラシックなクラス III の開発に貢献しています。 これらの構成要素は、上顎後顎症、他の頭蓋顔面構造と比較した下顎前顎症、またはそれらの組み合わせのいずれかです。 Ellis と Macnamara によって研究されたサンプルによると、彼らは骨格クラス III の 65% から 67% が上顎骨の後退によるものであることを発見しました。

矢状骨格の不一致の成長と重症度により、可能な治療法が決まります。 一方で、成長の変化は、まだ成長スパートに達していない個人に適応されます。 一方、成長の停止は、治療の選択肢として歯列矯正カモフラージュと顎矯正手術のみを残し、前後の不一致の重症度と歯の代償によって、どちらが最良の臨床結果をもたらすかが決まります。

上顎退位症の成長クラス III 患者の治療のための最も一般的なアプローチは、急速な上顎拡大 (RME) を伴うフェイスマスク (FM) です。 RME は、口蓋中央の縫合を開き、上顎に隣接する他の 9 つの縫合に影響を与えると主張されました。 したがって、フェイスマスクの整形外科的効果を促進すると言われています。 しかし、メタアナリシスは、RMEの有無にかかわらずフェイスマスクを使用した治療は臨床的に有効であり、有意差はないと結論付けました.

突出フェイスマスクからの力が歯の構造に適用されるため、上顎大臼歯の近心移動および押し出し、上顎切歯の前傾、下顎切歯の後傾、下顎の後方回転、および顔面下部の高さの増加などの副作用があります。 これらの副作用は、臨床状況に応じて望ましい場合と望ましくない場合があります。

骨格への影響を最大化し、歯への影響を最小限に抑えることで、再発の傾向が減少し、望ましい臨床結果となる可能性があります。 この目的のために、1985 年に Kokich らは、上顎前突の絶対固定の形として強直した犬歯を使用しました。 テンポラリー アンカレッジ デバイス (TAD) の出現により、骨格的に固定された上顎骨の突出、Singer et al、Enacar et al、Hong et al、および Kircelli et al。

これに続いて、頬骨バットレス、側鼻壁、および頬骨バットレスまたは口蓋のミニスクリュー (MS) のミニプレートにフェイスマスクを適用するいくつかの研究が行われました。 その結果、本研究は、骨格に固定された上顎前突の効果を評価することを目的としています。