農村患者のデジタル エクイティとアクセスの増加 (IDEA) 調査

農村コミュニティ諮問委員会 (CAC) 調査員は、メイヨー クリニック コミュニティ エンゲージメント プログラムおよび健康公平性およびコミュニティ エンゲージド リサーチ センター (CHCR) と提携して、13 人のメンバーからなる研究固有のコミュニティ諮問委員会 (CAC) を形成しました。 CAC は、地方の患者擁護者、地域社会のメンバー、およびその他の利害関係者 (MCHS の臨床医、ミネソタ地方ブロードバンド連合の代表者など) で構成されています。 CAC の担当は、すべての学習資料、デジタル ヘルス アクセス介入、募集メッセージ、および研究普及資料と戦略についてアドバイスを提供し、共同設計することです。 CAC は、2021 年の 9 月、10 月、11 月に 3 回、Zoom を使用して調査チームと仮想会議を行い、各会議の所要時間は約 90 分でした。 メンバーは、募集メッセージや資料、電子報酬プロセス、禁煙プログラム、デジタル アクセス介入などの研究プロトコルに関するフィードバックを提供しました。 含まれているプロトコルと研究資料には、このフィードバックが組み込まれています。 CAC は 2022 年に 4 回開催されます。 メンバーは、会議に出席するたびに 150 ドルの謝礼金を受け取ります。

研究デザイン

この実用的な試験は、90 人の参加者を対象とした 3 アームの無作為化並列グループ デザインです。 すべての参加者は、患者ポータルを通じて配信される禁煙のための 12 週間のデジタルでエビデンスに基づく行動健康プログラムを受け取ります。 すべての参加者は、既存のデジタル アクセス リソースおよびその他の必要な資料に関する書面によるガイドも受け取ります。 参加者は、地理的な場所 (MN、IA、WI) に基づいて層別化され、3 つのデジタル ヘルス アクセス介入グループのいずれかに 1:1:1 の割り当てで無作為化されます。

1. 対照条件 - 追加の研究介入なし (n=30)、
2. Loaner Digital Device - 参加者には、調査期間中のデータ プランが適用される Bluetooth 対応の iPad が貸与されます (n=30)。
3. 貸し出しデジタル デバイス + コーチング サポート - 参加者は、グループ 2 で説明したのと同じ貸し出しデバイスに加えて、最大 6 回のコーチング コール (それぞれ 15 ～ 20 分間) を受け取ります。 調査コーチは、参加者のテクノロジーへのアクセスと使用、およびデジタル リテラシーを強化するために、動機付け面接と目標設定を使用します (n=30)。

すべての参加者は、ベースライン、無作為化後 4 週間および 12 週間で研究評価を完了します。 結果は混合方法を使用して評価され、禁煙プログラムへの関与（例：ポータルメッセージを開く）と応答（例：禁煙）、研究評価の完了、デジタルアクセス、デジタルリテラシー、および患者の経験が含まれます。

設計の理論的根拠: 調査設計により、コーチング サポートなしで、インターネットへのアクセスに対する iPad デバイスまたは書面によるリソースの提供の影響を評価できます。 したがって、治験責任医師は、成功に必要な介入の主要な要素について、因果関係を推測することができます。 患者の経験を評価する定性的な作業から、治験責任医師はこのプロジェクトで、デジタルヘルス公平性フレームワーク (Crawford et al., 2020). この研究デザインは、地方の患者が臨床試験やヘルスケアにリモートでアクセスするために必要なリソースについて、MCHS 内の意思決定者だけでなく、臨床試験室にも有用です。