腎アクセスシースの機能への影響

PCNL は、2 cm 以上の腎結石患者の主要かつ最も効果的な治療法として、過去 30 年間適用されてきました。 操作の主な目的は、ストーンフリーを確保することです。 別の目的は、内視鏡的介入のおかげで、腎機能への損傷を最小限に抑えることです。 この点で、PCNL は開腹手術より優れており、罹患率を低減します。

腎アクセス、拡張、および断片化は手術の 3 つの重要な段階であり、アクセスと拡張は PCNL の最終結果に大きく影響します。 拡張の結果として使用されるアクセス シースのサイズは、内視鏡的介入が行われる管のサイズを決定し、術後の結果と成功に影響を与えるだけでなく、出血や腎機能などの腎機能に影響を与える可能性のある要因も決定します。腎臓の実質の喪失。

アクセスシースのサイズを小さくすることで、出血が少なくなり、入院期間が短くなり、術後の疼痛管理が改善されることを示す研究があります。 従来の PCNL に加えて、ミニ PCNL、マイクロ PCNL、ウルトラミニ PCNL、チューブレス PCNL など、アクセス シースと内視鏡の直径を徐々に小さくする方法は、成功率を高め、罹患率を減らします。

私たちの研究では、22 Fr および 28 Fr アクセサリー シース サイズの術後の機能的結果を調べるために。

• 初期の場合、急性腎障害の検証済みバイオマーカーである KIM-1 値の変化は、術前および術後 1 日目に測定され、グループ間で比例します。
• 後期については、術前と術後 3 ヶ月目の DMSA 値と DTPA 値を比例させることにより、中長期的な腎機能を比較することを目的としました。