非学術センター外科的罹患率および死亡率会議の標準化: タイプ I ハイブリッド実装の非臨床試験。

デザイン：

- 介入前後の混合法試験。

• 含まれるもの:

  o 研修生、管理スタッフ、医療提供者を含む、レベル II および III の外傷センターに登録されている M&M カンファレンスの参加者。

• 除外：

  • 年齢 < 18
  • -研究サイトでの1回以下のM＆M会議への出席が予想されます。

• 介入：

  • M&M カンファレンスのエビデンス ベースに関する簡単な教訓。
  • 標準化されたM&Mツールキットの順次導入
• 標準化されたスライドデッキ
• 行動規範
• 会議計画のチェックリスト
• ケース文書フォーム

• 募集：

  o 調査前/調査後:

• M&M の参加者は、M&M 会議の開始時に利用できるようになった QR コードをスキャンし、同意する場合は関連する調査に 5 分間で回答するよう招待されます。

  o 半構造化インタビュー:

• 調査コーディネーターの連絡先情報は、M&M リストサーブに電子メールで送信され、関心のある関係者に連絡してインタビューをスケジュールするように依頼します。

• データ収集

  o 特定の目的 1:

• 10 の質問のデジタル、匿名の混合方法 (自由なテキストの質問 1 つ) 調査の事前/投稿

  • 収集された人口統計: 職業 (外科医 / アプリ / 非外科医 / その他)、実務年数 (<10、10-20、>20)

• キャプチャする M&M の観察:

  • 出席者数

  • 各会議で発表されたケースの数
  • 文献レビューを含む症例数

  • 推奨されるシステム変更の決定を含むケースの数 (文化だけ..?)

    • 特定の目的 2:

• 最初のツールキット展開から 3、6、9 か月後に、実装の障壁とファシリテーターに関する半構造化インタビューを実施します。

  • インタビューは対面で行われ、録音されます。

  • インタビュー ガイドは、初期の定量的データ収集で特定された改善の機会を強調するように変更されます。

    • たとえば、ベースラインデータがケースの紹介が主な問題であることを示唆している場合、M&M プロセスのこの部分の議論をより高くトリアージし、認識されている改善手段について追加の詳細を尋ねます。
    • インタビュー ガイドのスコープは、提出されたものから変更されません。強調点は説明どおりにピボットされます。
  • データ分析は継続され、各インタビューセットの結果は、実装アプローチの適応を通知するために使用されます。

• 同意

  o 書面による同意の放棄と、理解を確認するための調査への情報シートの同封の要求を送信しますが、署名、名前の収集は必要ありません。

• タイムライン

  o ベースライン調査と観察データ収集は 2022 年 2 月～4 月、介入展開は 2022 年 3 月～5 月、フォローアップ データ収集は 2023 年 2 月～4 月。

• スタディ サイト o 北コロラド M&M (グリーリー、ロングス ピーク、プードル バレー、ロッキー医療センター)