足底疣贅の治療における病巣内ビタミンD3対病巣内アシクロビル

いぼは、すべての年齢層に影響を与えるヒトパピローマウイルス (HPV) のさまざまな株によって引き起こされる一般的な表皮の成長です。 それらは見た目が悪く、ほとんど無症状ですが、掌蹠疣贅のように痛みを伴うこともあります。 足底疣贅は、足の裏に発生する臨床的変種であり、最も頻繁にツボの上に発生します。

人口の 40% が HPV に感染していると推定され、7% から 12% で疣贅が発生します。 足底疣贅は、一般集団で年間 14% の発生率を示します。 皮膚疣贅の 65% から 78% が 2 年以内に退縮することが示されています。 12 歳以上の人では、自然退行の割合が大幅に減少します。

いぼの治療にはさまざまな治療オプションが利用できますが、ゴールドスタンダードと見なされるものはありません。 一次治療には、局所サリチル酸、局所イミキモド、局所5-フルオロウラシル、凍結療法、切除、電気メス、レーザー気化などがあります。

ビタミン D は脂溶性のステロイド プロホルモンで、広範囲の生物学的作用があります。 細胞増殖の阻害、最終分化の誘導、および血管新生の阻害。 また、マクロファージとカテリシジンの産生を刺激します。 最近、いくつかの研究で、72.5%～90%のクリアランス率で、疣贅および難治性病変の治療における病変内ビタミンDの有効性が実証されました。

アシクロビルは、単純ヘルペスウイルスや水痘帯状疱疹ウイルスなどの一部のウイルスに対して活性を持つ合成プリンヌクレオシド類似体です。 アシクロビルは、ウイルスのチミジンキナーゼを使用して、その活性型であるアシクロビル三リン酸に変換します。 ウイルス チミジン キナーゼを利用するこのメカニズムを通じて、アシクロビルはウイルス DNA を特異的に標的とし、宿主内での複製を防ぎます。

以前は、疣贅の除去を記録した研究や症例報告はほとんどなく、アシクロビルの局所および経口使用による以前の治療に反応しなかったものもありました。

最近の研究では、疣贅の治療における病巣内アシクロビルと病巣内生理食塩水の有効性が評価され、生理食塩水との統計的に有意な差 (完全クリアランス 0%) を伴うアシクロビルの 52.6% の完全クリアランス率と 16.7% の部分応答が報告されています。