母乳の絶食時間を3時間に短縮

現在の英国のガイダンスでは、全身麻酔前に母乳を飲むために 4 時間の絶食時間を推奨しています。 母乳および調合乳の胃内容排出（GE）は、成長に最適な授乳計画を確立するために、早産児や低出生体重児の新生児集中治療環境で広く研究されてきました。 このような研究で利用されている方法論は、現在の日常的な麻酔実践に研究結果を適用することを困難にする可能性があります。たとえば、超低出生体重児の参加、強化母乳の使用、経鼻胃管による栄養の投与、GA前の小児へのアトロピンの前投薬などが挙げられます。

母乳で育てられ、前投薬されていない正期産の乳児/幼児については、GA 前に 3 時間の絶食を行ったという証拠は不足しています。

肺誤嚥は、成人よりも子供の罹患率と死亡率が低い、まれなイベントであることが知られています。 動物実験では、酸性化したミルク溶液を麻酔をかけたウサギの肺に注入すると、pH に関係なく、溶液の量が 0.8 ml/kg を超えると肺損傷の重症度が増加します。

満腹の子供や大人に麻酔をかけることはより危険であり、誤嚥のリスクを最小限に抑えるために麻酔技術を変更する必要があります。 胃超音波検査 (USS) は、麻酔導入前に胃の容積を評価するのに役立つツールです。 小児の胃前庭部の測定値を体積に換算するために、さまざまな計算式が考案されています。 USS は、胃の ACSA と胃内容物の体積の測定において、年長の子供と成人で検証されています。

私たちは、待機的手術を受けている生後37週から18か月の正期産児35名を対象とした前向き介入研究を実施します。