アクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) 遠隔カウンセリング

認知症患者の家族介護者は、高レベルの負担、うつ病、不安、社会的孤立を経験しているにもかかわらず、NB およびカナダ全土で質の高い心理療法へのアクセスが制限されています。 この実現可能性のパイロット研究では、無作為化された 2 グループ制御試験デザインを使用して、NB のアルツハイマー協会が家族/友人の介護者に提供する新しいアクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) 遠隔カウンセリング プログラムの実現可能性、受容性、および潜在的な効果を評価します。 このプログラムは 2021 年 2 月に開始され、資金提供を維持し、他の州に実施方法 (つまり、スケールアップ) を知らせるために評価が必要です。

約 80 人のフランス語/英語を話す認知症患者の成人介護者が研究に参加するために募集されます。 約 25% の減少率が予想され、60 人のサンプル (グループあたり 30 人の参加者) を維持することを目指しています。 参加者は適格性についてスクリーニングされ、DASS-21アンケートに従って2つ以上のサブスケールで重度の不安、うつ病、またはストレスを示す人は、研究に参加する資格がなく、アルツハイマー協会のACTプログラムに直接登録されますNBの。 適格な参加者は、通常のケアまたは介入グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

通常のケアグループ：参加者は、アルツハイマー協会で通常のケアサービスを受けます。これには、研究の開始時に1回の最初のリンクチェックイン電話と、3か月後のアルツハイマー協会のスタッフからの2回目の電話が含まれます。 また、必要に応じて、毎月のサポート グループや教育クラスにもアクセスできます。 サービスの使用は、Alzheimer Society によって通常どおり 12 週間にわたって追跡されます。

介入グループ: 参加者は、アルツハイマー協会で ACT プログラムを開発した心理療法士による 12 ～ 24 週間にわたって、6 ～ 8 回の個別の遠隔カウンセリング セッションに参加します。 セッションは 45 ～ 60 分続き、フランス語または英語で、テキスト、ズーム、または医療保険の携行性と説明責任に関する法律 (HIPAA) 準拠のテクノロジーを使用した電話で配信されます。 参加者は、プログラムの配信方法を選択します。 セッションには、現在の懸念の特定、現在の瞬間との接触、価値の特定、状況の受け入れと境界/期待の設定、思考の検討などのACTメソッドが含まれます。 すべてのセッションが記録され、介入の忠実度を評価するために研究チームのメンバーによってレビューされるように 20% がランダムに選択されます。 参加者は、セッションの記録を拒否して研究にとどまることができます。 介入グループの参加者は、通常のケア サービスにもアクセスできます。

参加者は、潜在的な効果を評価するために、ベースライン (T1) および通常のケアまたは ACT プログラム (T2) のいずれかに参加した後に、結果測定が完了した事前事後テストを完了します。 参加者は、電子または紙のアンケートに記入します (管理され、郵送で返されます)。 質問票は、フランス語と英語で信頼性と有効性の証拠があり、家族介護者の ACT の有効性を評価するために使用されています。 結果の測定には、うつ病、不安、ストレスの尺度 (DASS-21)、受容と行動に関するアンケート II (AAQ-11)、Zarit Caregiver Burden-6 (ZBI-6)、有意義な活動への関与に関する調査 (EMAS) が含まれます。

介入の実現可能性と受容性は、参加者の動き (すなわち、募集、保持、完了したセッション) を追跡することによって評価されます。 介入グループの参加者は、介入の完了後に、システム ユーザビリティ スケール (SUS) およびクライアント満足度アンケート (CSQ-8) にも回答します。 介入グループの 10 人の参加者に 1 時間の電話またはコンピューターによるインタビューを実施し、介入、ファシリテーター、および障壁に対する認識を調査します。 プログラムの実施とスケールアップに関する認識と推奨事項を調査するために、プログラムの実施に関与するアルツハイマー病協会の 5 ～ 6 人のスタッフ メンバーを対象に、コンピューターまたは電話によるフォーカス グループが 1 回実施されます。 インタビューとフォーカス グループは音声録音され、文字起こしされます。