心臓および胸部手術患者における超音波測定による術前大腿四頭筋および呼吸筋厚の予後的価値の評価 (MUSCA)

心臓および胸部手術は主要な処置である。 手術のリスクを推定するために、心臓手術のユーロスコア 2 を含む多くのスコアが開発されています。 ただし、Euroscore には、患者の全身状態や機能予備能の状態など、術後合併症に影響を与える可能性のあるすべてのパラメーターを評価するわけではないため、制限があります。

しかし、術前の機能的予備力は、大手術後の術後合併症を発症する患者のリスクに大きな影響を与えることが示されています。 さらに、心不全と 65 歳以上の患者の末梢筋除脂肪量の減少 (サルコペニア) との間には強い関連性があります。

通常、栄養評価は麻酔前の診察中に行われます。 この評価は、患者の機能予備能の状態を完全には予測できない臨床的および生物学的基準に基づいています。

除脂肪体重 (筋肉) は、患者の機能的予備力を評価するための十分に検証されたマーカーです。 しかし、これまで使用されてきた技術は複雑で、放射線を必要とします。

この研究は、筋肉群 (呼吸筋 - 大腿四頭筋 - 横隔膜) の超音波を使用して、心臓または胸部手術を受ける 65 歳以上の患者の術前筋肉量と術後合併症との関係を研究することを目的としています。

これは、心臓血管麻酔集中治療部門によってディジョン大学病院で実施される前向き観察研究です。 この研究には合計 300 人の患者が参加し、2 年間でプロジェクトを完了する予定です。 参加患者（除外基準を提示せず、含めることに反対しない場合）は含まれ、介入の前日に心臓血管外科部門または胸部および肺外科部門で筋肉の超音波検査を受けます。