扁桃摘出術後の疼痛緩和のための舌咽神経ブロック
成人の扁桃摘出術後の疼痛緩和のための超音波ガイド下顎下副咽頭舌咽神経ブロック。前向きランダム化研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
扁桃摘出術は、世界中で最も頻繁に行われている外科的処置の 1 つであり、特に成人人口で激しい痛みを伴うことが確認されています。 扁桃摘出後の痛みの管理は、嚥下を改善し、経口摂取を促進するだけでなく、脱水、感染、二次出血のリスクを減らし、その後の回復を早めるために最も重要です。
ただし、扁桃腺摘出後の痛みを軽減するために、さまざまな鎮痛レジメンが実施されています。理想的な鎮痛レジメンに関するコンセンサスはまだ確認されていません。
超音波 (US) ガイド下の舌咽神経 (GPN) ブロックは、扁桃摘出患者に周術期の鎮痛を提供するための実行可能なオプションとして認められています。 舌の後部 3 分の 1、口蓋扁桃、口と咽頭の粘膜からの感覚インパルスをブロックします。 GPN を遮断するための従来の技術は、血管穿刺のリスク、隣接する他の脳神経の不注意による遮断のリスクを伴い、局所麻酔薬の毒性や上気道閉塞の可能性が高くなります。 最近、斬新で安全で再現性のある米国誘導 GPN ブロック技術が Azman らによって導入されました。これは、GPN を咽頭壁のすぐ隣の組織面で遠位にブロックし、リスクの高い近くの構造から比較的離れた場所でブロックします。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Mona B El Mourad, MD
- 電話番号:00201019425213
- メール:monamorad80@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Mohamed s Abdelghany, MD
- 電話番号:00201063345623
- メール:shebl7000@gmail.com
研究場所
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Gharbia
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Tanta、Gharbia、エジプト、31599
- 募集
- Tanta University Hospital
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コンタクト:
- Mona B El Mourad, MD
- 電話番号:01019425213
- メール:monamorad80@gmail.com
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 米国麻酔科学会によって分類された患者 ASA I および II の患者
- 扁桃腺摘出手術予定
除外基準:
- 患者の拒否
- 糖尿病の病歴、
- 心臓、肝臓または腎臓の障害
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
- 嚥下困難
- 慢性鎮痛薬の摂取または薬物乱用
- 出血性疾患
- 使用薬に対する過敏症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:グループⅠ(舌咽神経ブロック群)
両側超音波ガイド下 GPN ブロックは、経験豊富な麻酔科医による麻酔導入および切開前に実施されます。
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線形高周波超音波プローブは、最初に横断面の舌骨の上に配置され、次にプローブを回転させて下顎角と一致させ、咽頭壁を US で識別します。
平面アプローチを使用して、咽頭壁の表面に到達するまで 22 G、5 cm の針を進め、2.2 ml の 0.25% ブピバカインを注入します。
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介入なし:グループII(対照群)
全身麻酔のみ(ブロックなし)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初の鎮痛要求の開始
時間枠:術後24時間まで
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最初の鎮痛要求までの時間が記録されます
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術後24時間まで
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みのスコア
時間枠:術後30分、2時間、6時間、12時間、24時間
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最小値 0 は痛みがないことを表し、最大値 10 は想像できる最悪の痛みを表す 0 ~ 10 の範囲の痛みの数値評価尺度
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術後30分、2時間、6時間、12時間、24時間
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術後レスキュー鎮痛消費
時間枠:術後24時間まで
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合計 24 時間術後レスキュー鎮痛薬消費量
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術後24時間まで
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Mona B El Mourad, MD、Tanta University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Naesh O, Niles LA, Gilbert JG, Ammar MM, Phibbs PW, Phillips AM, Khrapov AV, Robert AJ, McClintock A. A randomized, placebo-controlled study of rofecoxib with paracetamol in early post-tonsillectomy pain in adults. Eur J Anaesthesiol. 2005 Oct;22(10):768-73. doi: 10.1017/s0265021505001274.
- Kim MS, Choi HG, Park EK, Kim SY, Kim JH, Park B. Natural course of tonsillectomy pain: A prospective patient cohort study. Auris Nasus Larynx. 2018 Jun;45(3):508-513. doi: 10.1016/j.anl.2017.07.018. Epub 2017 Sep 8.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
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- Manoharan D, Bharati SJ, Yadav MK. A novel technique of ultrasound-guided glossopharyngeal nerve block to relieve cancer pain. Saudi J Anaesth. 2019 Jul-Sep;13(3):279-280. doi: 10.4103/sja.SJA_139_19. No abstract available.
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- Azman J, Stopar Pintaric T, Cvetko E, Vlassakov K. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block: A Cadaver and a Volunteer Sonoanatomy Study. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):252-258. doi: 10.1097/AAP.0000000000000561.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- GPN block in tonsillectomy
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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