上気道超音波トレーニングの要件

上気道のポイント オブ ケア (POCUS) は、気道管理および上気道の病理診断に役立つツールであることが証明されています。 麻酔科医は超音波の使用に精通しており、末梢神経遮断および血管アクセスは麻酔学で最も一般的なアプリケーションを代表していますが、POCUS はまだ気道評価に日常的に使用されていません。 ただし、臨床医が実施および解釈するこのような検査の信頼性は、オペレーターに大きく依存します。 超音波誘導技術には、ソノアナトミーと超音波操作スキルの知識が必要です。 臨床医は、超音波技師や放射線技師が受ける標準化されたトレーニングを受けていません。 POCUS トレーニングが標準化された方法で行われることはめったになく、POCUS が専門家の監督下で行われることはめったにありません。 超音波検査のスキルが不十分であると、誤診のリスクが高まり、患者のケアが損なわれます。

これは、構造化されたトレーニングコースに参加した後、定義済みのスキャンプロトコルを使用して麻酔レジデントが健康なボランティアに対して行った上気道 POCUS の実現可能性を調査するために、イオアニナ大学病院で実施された前向き観察研究です。 麻酔研修生の能力と最低限のトレーニング要件の評価は、研究の目的です。

すべての被験者は、手術室（OR）スタッフの健康なボランティアメンバーになります。 トレーニングコースは、教訓的な講義と実践的なワークショップを含む「教育の日」から始まり、能力評価のための「パフォーマンスウィーク」が続く、段階的な方法で形作られます。 「教育の日」では、事前に定義されたスキャン プロトコルが教えられ、実践されます。 経験豊富な頸部超音波放射線技師 (インストラクター) がスキャンのデモンストレーションを行い、すべての研修生を監督します。 定義済みのスキャン プロトコルには、特定の構造の識別 [(i) 舌骨の可視化、(ii) 声帯の可視化、(iii) 甲状舌骨膜の局在化と喉頭蓋および前喉頭蓋腔の可視化、(iv) 輪状甲状軟骨の可視化が含まれます。膜、および (v) 甲状腺の可視化)]、および特定の測定の実行 [(i) 舌骨から皮膚までの距離、(ii) 前交連から皮膚までの距離、(iii) 喉頭蓋から皮膚までの距離、 (iv) 甲状腺峡部から皮膚までの距離]。

「パフォーマンス週間」の間、すべての研修生は手術室スタッフに対して上気道 POCUS を行います。 いずれの場合も、定義済みのプロトコルが適用されます。 被験者ごとに 1 回のスキャンが許可されます。 すべての被験者は、6人の研修生とインストラクターによって別々に記録された超音波測定値を持っています. データはベッドサイドで収集され、各参加者は互いの評価を知らされません。 研修生のパフォーマンスは、対象のすべての超音波測定におけるインストラクターの違い - 研修生の対の計算によって評価されます。