シェーグレンと婦人科的考慮事項

シェーグレン症候群は、腺および腺外の症状を特徴とする自己免疫疾患です。 別の結合組織疾患がない場合、それは原発性シェーグレン症候群 (pSS) と呼ばれます。 pSS の特徴的な症状は、涙腺と唾液腺の機能低下によるドライアイとドライマウスです。 しかし、膣粘膜を含む他の組織や臓器も影響を受ける可能性があります。 pSS における生殖器の関与に関しては、膣の乾燥とそれに伴う膣の不快感、および痛みが一般的な愁訴として報告されています。 膣粘膜から放出される浸出液は、膣分泌物の主要な資源です。ヒトマイクロバイオームは、特定の自己免疫疾患の病因形成に影響を与える可能性があると報告されています。 以前の研究では、pSS 患者の腸、目、および口腔内フローラに著しい変化が見られました。 免疫不全と唾液の流れの減少による口腔フローラの乱れは、SS患者を細菌感染と再発性口腔カンジダ症にかかりやすくすることも報告されています. 膣炎は、かゆみ、灼熱感、炎症、異常分泌物などの外陰膣の不快感を示唆する一連の症状として定義されています。 膣炎でさえ膣内細菌叢の乱れの証拠であり、pSS患者の膣マイクロバイオームに関する以前の前向き研究では、膣炎の症例を除外するか、pSSの女性の膣炎の存在から言及されていません. 私たちの知る限りでは、pSS の女性における臨床徴候と症状の存在を通じて膣内細菌叢の特徴を定義する研究はまだありません。 婦人科の愁訴、性機能障害、および pSS における膣炎の存在の臨床的状況についてより多くの洞察を得るために、現在の研究は、これらの問題と pSS 関連の疾患パラメーターとの関連を特定することを目的としています。 この前向きコホート研究では、かゆみ、灼熱感、刺激、および異常分泌物の症状を有する生殖年齢の性的に活発な 118 人の女性を含めることを計画しました。 pSS の女性 (研究グループ、n=49) は、膣分泌物以外の病気や症状のない女性 (コントロール グループ、n=69) と比較されます。 膣分泌物および PAP 塗抹標本のスワブサンプリングを可能にする無菌検鏡検査を含む身体検査および婦人科的評価に加えて;性交疼痛症、および膣乾燥の視覚的アナログスケール（VAS）、およびリウマチに対する欧州連盟のシェーグレン症候群疾患活動指数（ESSDAI）、およびシェーグレン症候群患者報告指数（ESSPRI）のシェーグレン症候群疾患活動も実施されます。 相関および回帰分析も、pSS 関連パラメーターに対して実行されます。